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目的:在基因检测预测较高风险的基础上运用芪黄消肾方对早期2型糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀水停证的临床治疗进行观察,探讨其作用机制。方法:将符合标准的75例早期2型糖尿病肾病患者随机分成为3组,即空白组、对照组和治疗组,每组各25例患者。每组患者均予以基础治疗即用西药控制血糖、血脂等一般指标。其中空白组仅给予基础治疗,对照组在给予基础治疗的基础上联合缬沙坦胶囊治疗,治疗组给予基础治疗联合芪黄消肾方治疗,分别监测3组所有患者治疗前与治疗后3个月的中医证候积分、尿微量白蛋白、尿视黄醇结合蛋白、血清胱抑素C、血糖、血脂和肝肾功能等相关指标,并做统计学分析。结果:空白组、对照组、治疗组的总有效率分别为24%、72%和92%;与空白组和对照组中医证候积分相比较,治疗组积分减少更明显(P<0.05);与空白组及对照组比较,治疗组的FPG、PPG、HbA1c有更明显的降低(P<0.05);脂代谢方面,治疗组与对照组相比较,也有明显改善作用(P<0.05)。尿微量白蛋白、尿视黄醇结合蛋白和血清胱抑素C等临床指标显著下降。治疗组治疗后在检测指标的改善上均显著优于空白组和对照组(P<0.05),所有患者均未发生任何不良反应。结论:芪黄消肾方能够有效改善早期2型糖尿病肾病的临床症状,减少尿微量白蛋白、尿视黄醇结合蛋白和血清胱抑素C的排泄,改善糖脂代谢等紊乱,安全性较好,对延缓疾病向终末期肾病进展具有较好的作用,对防治2型糖尿病肾病具有积极的意义。