低强度脉冲超声波联合引导组织再生术促进牙周骨开窗缺损修复的动物实验

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目的 探讨低强度脉冲超声波(low intensity pulsed ultrasound,LIPUS)联合引导组织再生术(guided tissue regeneration,GTR)对Beagle犬尖牙牙周骨开窗缺损的修复效应.方法 构建4只Beagle犬尖牙颊侧区根中1/3处牙周骨开窗缺损模型.将4只Beagle犬的16颗双侧上、下颌尖牙(实验牙)按简单随机法平均分配为4组:①实验1组,LIPUS(60 mW/cm2,20 min/d)处理+GTR+牙周骨质缺损组;②实验2组,LIPUS(60 mW/cm2,20 min/d)处理+牙周骨质缺损组;③实验3组,GTR+牙周骨质缺损组;④空白对照组,牙周骨质缺损组.实验共进行28 d.每14天分别测量各组处理前后实验牙牙龈表面温度,并行Wilcoxon符号秩和检验.4周后观察脱钙骨组织切片,分析各组尖牙牙周骨开窗缺损的组织学修复效果.结果 临床观察各组实验牙牙周均愈合良好.各组处理前后的牙龈表面温度差值[M(Q)]分别为:实验1组:0.225(0.463)℃;实验2组:0.265(0.133)℃;实验3组:0.09(0.115)℃;空白对照组:-0.175(0.370)℃,实验1、2组每次处理前后温度变化差异均有统计学意义(P值均为0.027).脱钙骨组织切片观察显示实验1组骨缺损内充满团状新生骨组织,成骨细胞增生活跃,骨胶原较成熟,Masson染色红染明显;实验3组新生牙骨质、牙槽骨较实验2组和空白对照组多,新生骨胶原成熟度不高,Masson染色呈红蓝相间;实验2组新生骨胶原成熟度较实验3组和空白对照组高,Masson染色红染明显;空白对照组可见少量新生牙骨质沿切迹处生长,新生骨胶原不成熟,Masson染色呈红蓝相间.结论 LIPUS具有促进牙周骨开窗缺损修复的潜能,LIPUS与GTR结合可能更利于牙周组织缺损的修复.
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