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目的：探讨外固定架结合有限内固定联合负压封闭引流技术（VSD）及皮瓣移植术（或植皮术）治疗伴皮肤软组织缺损的重度开放性胫腓骨骨折的临床疗效。方法对35例重度开放性胫腓骨骨折采用外固定架结合有限内固定进行复位后固定，创面使用VSD技术覆盖，复位术后10d行Ⅱ期清创缝合、皮瓣移植术（或植皮术）修复创面。结果患者术后随访10个月~3年后，所有创面Ⅱ期手术后均完全愈合，32例患者Ⅰ期骨折愈合，2例延迟愈合，1例不愈合，行髂骨植骨术后9个月愈合，所有患者均未感染。结论VSD技术可以促使创面充分引流，持续负压吸引可以