评价双源CT心脑血管一体化成像的图像质量和有效辐射剂量，探讨该方法的关键技术点，为临床提供一种评价心脑血管疾病的无创性影像学方法。

前瞻性收集临床同时行冠状动脉和头颈部动脉CT动脉成像（CTA）的连续性患者共493例。根据CT扫描机型分为2组：A组300例，采用第三代双源CT前瞻性心电门控大螺距模式扫描，根据心率进一步分为A1组（n=69，心率≤65次/分）和A2组（n=231，心率>65次/分）；B组193例，采用第二代双源CT前瞻性心电门控大螺距模式扫描，根据心率进一步分为B1组（n=92，心率≤65次/分）和B2组（n=101，心率>65次/分）。分别客观、主观地评价图像质量，计算辐射剂量。计量资料采用独立样本t检验，患者临床资料中的频数参数构成比采用χ²检验，评价图像质量评分一致性采用Cohen Kappa分析。

（1）A组和B组患者间年龄（t=0.58，P=0.847）、性别（χ²=1.45，P=0.228）、体重指数（t=1.20，P=0.277）差异均无统计学意义。（2）图像质量客观评价：A组颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉和椎动脉V4段CT值、噪声均低于B组，差异均有统计学意义（t=1.98~4.49，均P<0.05），两组患者的主动脉根部CT值（t=0.68，P=0.495）和噪声（t=0.31，P=0.755）差异无统计学意义。（3）图像质量主观评价的一致性Kappa值为0.912。①与B组进行比较，A组的冠状动脉CTA平均图像质量的评分更好（t=0.018，P=0.001）、冠状动脉4级血管基于患者数的不可诊断率更低（χ²=6.63，P=0.014），且差异均有统计学意义；②与B组进行比较，A组的头颈部CTA评分更好（t=0.013，P=0.004）、头颈部4级血管基于患者数的不可诊断率更低（χ²=4.38，P=0.036），且差异均有统计学意义；③A组有效辐射剂量为（1.48±0.33）mSv，较B组[（2.14±0.52）mSv]降低了30%，差异有统计学意义（t=14.79，P=0.001）。

第三代双源CT心脑血管一体化成像采用不同心率采集不同扫描时间窗的办法，能提供较好的图像质量，且降低了辐射剂量，是一种评价心脑血管疾病的无创性影像学方法。