【摘 要】
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目的 通过模拟keyhole入路后路经皮内镜下颈椎间盘切除术，研究颈神经根与周围组织的局部解剖关系。方法 选用6具福尔马林浸泡的成人尸体颈椎标本，模拟keyhole入路后路经皮内镜下颈椎间盘切除术，去除椎旁肌肉等软组织以暴露“V”点。以“V”点为中心，5 mm为半径设定keyhole范围。测量双侧C3～4到C6～7骨质厚度范围及keyhole范围内颈神经根与周围组织解剖关系。结果 C3～4到C6～
【机 构】
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首都医科大学附属北京潞河医院脊柱外科
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目的 通过模拟keyhole入路后路经皮内镜下颈椎间盘切除术，研究颈神经根与周围组织的局部解剖关系。方法 选用6具福尔马林浸泡的成人尸体颈椎标本，模拟keyhole入路后路经皮内镜下颈椎间盘切除术，去除椎旁肌肉等软组织以暴露“V”点。以“V”点为中心，5 mm为半径设定keyhole范围。测量双侧C3～4到C6～7骨质厚度范围及keyhole范围内颈神经根与周围组织解剖关系。结果 C3～4到C6～7上位椎板下缘的骨质厚度、下位椎板上缘的骨质厚度、关节突骨质厚度的数值范围分别为5.11～5.69 mm、5.09～5.42 mm、7.15～8.81 mm。C5～6和C6～7硬膜显露的长度明显大于C3～4和C4～5;C6和C7神经根与硬膜间的距离明显大于C4和C5神经根；C3～4至C6～7“V”点距硬膜距离各节段逐渐增加；C5～6和C6～7“V”点距神经根距离明显大于C3～4和C4～5节段；差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 本研究所描述的keyhole入路对于颈椎神经根减压是适合的。C5～6和C6～7应适当多去除“V”点外侧关节突骨质，以便更好避开硬膜及显露神经根。
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