一对孪生患儿同时严重烧伤

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2018年12月22日,新疆维吾尔自治区人民医院收治伤后17 d由基层医院转入的一对同时严重烧伤的女性孪生患儿,年龄2岁。入院时体格检查见姐妹两人头面部、左上肢、足部等多处严重烧伤,且血型稀有,姐姐为B型Rh D变异血,妹妹为B型Rh阴性血,备血困难。妹妹烧伤总面积为15%体表总面积(TBSA),左耳Ⅳ度烧伤,大部分耳廓脱落,入院后给予抗感染、补液抗休克及营养支持对症处理,分次手术移植左大腿刃厚皮片修复左上肢创面,右大腿薄中厚皮片封闭头面部创面,预留并保存右大腿薄中厚皮片3 cm×1 cm。姐姐烧伤总面积为22%TBSA,合并吸入性损伤,气管切开术后严重肺部感染,病情危重。入院后给予抗感染、补液抗休克及营养支持、雾化祛痰对症处理,一般情况基本稳定并备血充足后,用左大腿薄中厚皮片封闭头面部及左上肢创面,术中将妹妹预留的右大腿薄中厚皮片移植于耳后创面,术后皮片成活、扩展与自体皮无异。姐妹2人分别于住院24、21 d痊愈出院,随访6个月,手术效果较佳。

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