【摘 要】
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目的 观察乌司他丁对双肺通气单操作孔胸腔镜单侧肺大疱切除患者肺泡血管外肺水(extravascular lung water, EVLW)的影响.方法 60例择期全身麻醉双肺通气腔镜单侧肺大疱切除
【机 构】
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广东医科大学附属台山医院麻醉科,529200广东医科大学附属医院麻醉科, 湛江,524003;
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目的 观察乌司他丁对双肺通气单操作孔胸腔镜单侧肺大疱切除患者肺泡血管外肺水(extravascular lung water, EVLW)的影响.方法 60例择期全身麻醉双肺通气腔镜单侧肺大疱切除患者,采用随机数字表法分为3组(每组20例):生理盐水组(A组)、甲泼尼龙组(B组)、乌司他丁组(C组).术前患者均给予生理盐水注射液100 ml静脉泵注(10 ml/min),B组、C组患者在生理盐水中分别加入甲泼尼龙40 mg、乌司他丁50万U.记录患者手术前(T0)、拔管后10 min(T1)时肺泡气-动脉血氧分压差(alveolar-arterial oxygen difference, A-aDO2)和EVLW的变化.记录术后2 h内维持SpO2>95%所需不同体位和氧疗方式患者例数.结果 与T0比较,3组患者T1时A-aDO2和EVLW明显升高(P<0.05).与A组比较,B组患者T1时A-aDO2和EVLW明显降低,C组患者T1时EVLW明显降低(P<0.05).B组平卧体位患者多于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前应用甲泼尼龙、乌司他丁可以明显降低双肺通气腔镜肺大疱切除患者术后EVLW;比较而言,甲泼尼龙的保护作用更明显.
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