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目的：探讨医疗保障制度改革对铁路医院医疗卫生服务量的影响。方法：对医改前后某铁路中心医院2004～2008年门诊与住院工作量变动趋势进行分析。结果：①医改后该院住院工作量得到显著提升;②门急诊诊次明显下降,5年来没有明显的回升趋势。结论：医疗保障制度改革一方面促进了铁路医院的学科发展,提高了工作效率;另一方面对医院如何应对医疗市场的需求与竞争,提升门诊工作量提出了新的课题。