【摘 要】
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目的 探讨闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤的早期诊断及手术治疗.方法 2004年8月一2010年8月,我科收治闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤37例,行腘动脉损伤静脉移植修复术21例,
【机 构】
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解放军98医院骨五科,浙江湖州,313000
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目的 探讨闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤的早期诊断及手术治疗.方法 2004年8月一2010年8月,我科收治闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤37例,行腘动脉损伤静脉移植修复术21例,直接行端端吻合术11例,单纯修补术5例.胫骨平台骨折均行切开复位内固定.结果 35例6 h以内行骨折开放复位内固定及血管修复建立血循环者中,35例血运稳定,1例小腿肌肉部分坏死,经清创、换药、二期植皮后创面愈合;l例伤后36 h出现血循环障碍,转我科急诊探查,吻合血管,术后循环未见好转,后出现高热、肾衰,最后行高位截肢.7例随访0.5-1年.34例血管修复术后患肢运动和感觉功能恢复良好,恢复正常生活和工作;l例足部感觉正常,肌力3级,生活基本自理;1例因骨折畸形愈合而膝内翻致轻度跛行,生活能自理;l例高位截肢后安装义肢,生活部分自理.结论 闭合性胫骨平台骨折伴宮动脉损伤应尽早行骨折复位固定,修复损伤腘动脉以恢复血循环.
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