目的 回顾性分析治疗性血浆置换的适应症、疗效及并发症,为血浆置换的临床应用提供理论依据及实际经验。方法 收集1999年6月至2002年6月三年中在我中心行血浆置换治疗的患者共50例,男36例,女14例,年龄9—80岁,治疗次数1—12次,共治疗142例次,其中单重血浆置换39例、111例次,双重滤过血浆置换11例、31例次;血浆置换量一般为1—2个血浆容量;单重血浆置换补充液5/6为新鲜血浆,1/6为血浆代用品;双重滤过血浆置换置换液为4％白蛋白林格氏液500ml,废弃血浆500ml;治疗前后记录病情变化及做相应的生化检查。结果50例患者的临床症状及生化检查均有不同程度的改善,病情重者、首次发病者效果更明显;共有12例患者、18例次出现不同程度的口周及四肢麻木、荨麻疹、寒战、发热和低血压等,经对症处理后好转;4例患者、5例次发生体外凝血。结论血浆置换的临床应用已扩大至内科的各个领域,尤其是神经系统疾病、肾脏疾病、免疫性疾病及其它一些急危重疾病的治疗取得比较满意的疗效,能够迅速缓解症状,为疾病的病因治疗创造时机。