【摘 要】
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目的探讨不同的透析方案对中、大分子毒素清除与瘙痒症状疗效的关系。方法维持性血液透析(3个月以上)患者45例,分为高通量血液透析+血液灌流组(HFHD+HP)15例,血液透析联合血
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目的探讨不同的透析方案对中、大分子毒素清除与瘙痒症状疗效的关系。方法维持性血液透析(3个月以上)患者45例,分为高通量血液透析+血液灌流组(HFHD+HP)15例,血液透析联合血液灌流联组(HD+HP)15例,普通血液透析组(HD)15例,治疗8周后分别观察3组患者瘙痒症状缓解情况,同时检测同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血磷、血钙、C反应蛋白(CRP)等指标并进行比较。结果 HFHD+HP组能够明显缓解轻度、中度皮肤瘙痒,对重度及顽固性皮肤瘙痒有部分缓解,HD+HP组亦能够缓解轻度、中度皮肤瘙痒,疗效与HFHD+HP组相当,但对重度及顽固性皮肤瘙痒治疗疗效欠佳,而HD组对轻度、中度皮肤瘙痒缓解效果差,对重度及顽固性皮肤瘙痒无缓解效果。结论 HFHD+HP、HD+HP均够缓解轻度、中度皮肤瘙痒,对于重度及顽固性皮肤瘙痒优先选择HFHD+HP。HFHD+HP、HD+HP两组均能减轻炎症反应,改善贫血和营养不良,纠正钙磷代谢紊乱,但HFHD+HP效果更明显。尿毒症患者皮肤瘙痒的减轻与PTH、β2-MG血磷、血钙等降低有关。
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