了解近10年中国城市儿童哮喘诊断、治疗及病情控制状况的变化。
方法对参与了2000年和2010年两次全国0~14岁儿童哮喘流行病学调查城市的资料进行分析,对调查中确诊的近2年哮喘现患病例,整理通过问卷形式获得其哮喘诊治及疾病控制状况的有关数据。共有36个城市的哮喘儿童纳入本次研究,两次调查诊断哮喘患儿中,近2年现患病例分别为6 128例和8 174例。数据使用Epi-info软件进行双录入,使用SPSS V19.0进行统计分析。组间差异采用χ2检验。
结果2000年、2010年哮喘既往诊断率分别为64.6%、70.7%(χ2=59.3,P<0.01),患儿发病后1年内诊断率分别为50.8%和78.6%(χ2=817.7,P<0.01)。2000年、2010年哮喘患儿吸入糖皮质激素使用率分别为36.3%和61.7%,2010年较2000年上升0.7倍(χ2=907.5,P<0.01);全身激素使用率分别为74.2%和39.1%(χ2=1 730.6,P<0.01);β2受体激动剂使用率分别为71.8%和73.4%(χ2=4.3,P<0.05);抗生素使用率分别为97.4%和76.0%,下降21.4%(χ2=1 274.2,P<0.01)。两次调查中近1年曾出现哮喘急性发作的患儿比例分别为86.3%和77.0%(χ2=194.0,P<0.01),因哮喘发作而住院治疗患儿分别为54.0%和47.3%(χ2=61.7,P<0.01),因病缺课天数不超过10 d/年的患儿分别为47.5%和71.4%(χ2=682.6,P<0.01)。
结论中国城市儿童哮喘正确诊断率较10年前有所提高,尤其是1年内诊断率显著升高;吸入激素治疗较10年前增长0.7倍,全身激素使用率显著降低,抗生素的使用近10年来下降22.0%,但仍然普遍;哮喘患儿病情控制情况明显好转,急性发作和住院率较十年前均有改善,但仍然很高。