巩留县儿童临床疾病预后效果分析

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  摘要【目的】:探讨巩留县儿童临床疾病预后效果。【方法】:对医院收治确诊的70例儿童进行为期1年的随访,随访期间继续进行健康教育,随访结束后发放调查表,了解健康教育前后患者行为变化及保健基本知识知晓率的变化。【结果】:多数儿童对疾病保健基本知识有了更详细全面的了解,自觉养成了健康的行为习惯。【结论】:行之有效的疾病预后评估成为保持儿童健康,减少儿科疾病,增进儿童身体健康成长。
  关键词:儿童;疾病预后评估
  随着社会的发展和医学模式的转变,疾病预后效果评估作为一种治疗与预防手段已成为儿科医疗工作的一项主要内容[1]。在儿科通过有目的、有计划、有评价、系统开展保健教育活动[2],可以有效地改善医患关系,减轻患儿尤其是家长的心理负担[3],增加他们对疾病相关知识的了解,使他们积极配合治疗护理,提高护理质量。儿童卫生保健教育是儿科疾病防治的重要环节。
  1.资料与方法
  1.1资料来源:病例均来源于我医院2011年1月至2013年8月收治的70例患儿,男38例,女32例,年龄在5至15岁,平均年龄(10.14±4.17)岁。
  1.2方法:由专人负责对入院的患儿进行保健教育,每周一次,并且每个出院儿童都进行为期1年的疾病预后随访,随访期间通过发放宣传单及面对面讲解等形式继续进行健康教育,随访结束后发放调查表,了解患者接受健康教育前后行为变化以及对疾病相关基本知识知晓率的变化。
  1.3疾病预后教育内容:⑴用通俗易懂的语言向儿童和家长讲解该病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防等相关的基本知识。⑵告诉患儿该病通过积极有效的治疗,症状完全可以控制,不会明显影响工作和生活质量,消除患者对该病的恐惧心理和过重的心理负担。告知患者积极调节心态,消除精神紧张,保持乐观、愉快的心情可以延缓该疾病的进展。⑶养成良好的生活习惯包括戒烟、限酒、食用低盐低脂饮食,避免暴饮暴食、肥胖儿童应限制每日总热量的摄入,增加纤维素的摄入量,预防便秘,规律作息,避免熬夜和过度疲劳。⑷适量的体育锻炼。根据自身的病情选择合适强度的体育运动,以运动后无明显身体不适为宜。
  1.4统计学处理:采用使用SPSS18.0统计软件包对数据进行描述性分析,包括正态性检验、卡方检验等,以α=0.05为检验水准。
  2.结果
  2.1 儿童行为变化


  ●表示與教育前相比P<0.01
  与儿童患病时相比,儿童规律服药、适量体育锻炼、低盐低脂饮食、保持乐观心态的等健康行为形成率明显升高(P<0.01)。
  2.2 对儿童疾病相关知识知晓率变化
  儿童疾病相关健康知识知晓率明显提高,差异有统计学意义,P<0.01(具体见表2)。
  3.讨论
  本研究发现认真评估儿科病人,因人因时开展保健教育。要全面评估患儿尤其是家长的社会背景、文化水平、经济状况、心理状态、接受能力,找出患儿存在的问题,根据具体情况选用不同的方法。文化层次高的家长应鼓励其利用网络、书籍等获得疾病的有关知识,文化水平偏低的家长要主动与其交流,了解其关心的问题,对于能自理或大一些的孩子要鼓励其描述疾病的症状和体征,说出内心的想法和需要,适时给予相应的指导和解答,鼓励其发挥示范和表率作用。对陌生、恐惧感强烈的孩子,要引导其尽快熟悉周围的环境和小朋友,使其融入住院环境,安心接受治疗,建立良好的护患关系,为实施保健教育提供条件。
  改变传统的思维模式和工作习惯,充分认识疾病预后评估对医务人员、对患儿及家长的重要性、对提高疾病预后评估质量的重要意义。变被动为主动、变消极为积极、变短时行为为持续行为。使其真正成为临床护理工作的一项常规内容。人人都得做,人人都会做,人人都能做。建立保健教育管理机制,制定不同病种标准保健教育计划,实施、评价标准,使保健教育有规可依,有标准可行,有内容可做。使医护人员从认识上、行动上将保健教育落实到位,变成一种自觉行为,学会换位思考,主动、积极、高效地把保健教育知识传授给每一位患儿和家长。做好保健教育知识培训,提高医生和护士疾病预后评估能力。疾病预后评估能力是履行健康教育职责的必要条件,儿科内要制定切实可行的疾病预后评估计划、内容和措施,使每一位医生与护士掌握保健教育的定义、目的、程序、形式,疾病预后评估如何与护理措施相结合。
  参考文献
  [1] 乔卫卫,张奎星,刘同宝,等.儿科保健教育策略[J] .中华儿科杂志,2010,36(7):592-594
  [2] 梁校平.实施儿童保健教育的调查分析[J] .临床实用儿科,2010,23(6):93-94
  [3]林茜,黄忆明.227例儿童营养状况的分析[J].中国医师杂志,2009,31(10):94-95
  作者简介:文秀芳(1973.11),女,锡伯族,呼图壁县人,主治医师,大专,研究方向:儿科
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