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【摘要】 目的 研究分析腰椎间盘突出症应用独活寄生汤加味治疗效果。 方法 选取我院在2012年10月至2013年9月收治的84例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行研究分析，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组（42例）和对照组（42例），对比两组患者治疗效果。 结果 对比两组患者治疗效果，治疗组患者治疗总有效率（92.88%）顯著优于对照组患者的（61.90%），有统计学意义（P<0.05）。 结论 独活寄生汤加味治疗腰椎间盘突出症具有显著效果，可有效改善患者临床症状，值得推广应用。
【关键词】 腰椎间盘突出症；独活寄生汤加味；临床效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.682 文章编号：1004-7484（2014）-03-1729-01
基于腰椎间盘突出症疾病病理特点，笔者为详细了解分析腰椎间盘突出症应用独活寄生汤加味治疗效果，特选取我院在2012年10月至2013年9月收治的84例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院在2012年10月至2013年9月收治的84例腰椎间盘突出症患者，其中，男49例，女35例；患者年龄为30-69岁，平均年龄为49.57±1.03岁；患者病程为3周-9年，平均病程为4.52±0.38年；并按照抛硬币的方法将其分为治疗组和对照组，各为42例，对比两组患者基本资料，没有显著差异性，P>0.05，无统计学意义，可进行对比。
1.2 方法 对照组患者采用双氯芬酸钠缓释胶囊治疗，治疗组患者采用独活寄生汤加味治疗，对比两组患者治疗效果。
1.2.1 对照组患者每日饭后服用1次由（辅仁药业集团有限公司生产，批号为H20103219的双氯芬酸钠缓释胶囊）治疗，100mg/次。
1.2.2 治疗组患者每日服用3次独活寄生汤加味治疗，100mL/次。该药剂的主要成分为：独活30g、杜仲24g、寄生30g、牛膝20g、茯苓20g、秦艽15g、防风9g、肉桂9g、当归15g、人参15g、白芍18g、川芎15g、细辛9g、熟地24g、白花蛇1条（兑服）、全虫10（兑服）、雷公藤15g、灵仙15g、甘草10g。对于出现血瘀患者，应加刘寄奴9g、甲珠9g、泽兰9g；对于疼痛加重患者，应加制草乌9g（先煎）、制川乌9g（先煎）；对于湿热患者，应加黄柏30g、薏苡仁30g、苍术9g；对于寒湿患者，应加制附片9g（先煎）；对于下肢麻木患者，应加木爪20g、川断24g、伸筋草20g。
1.3 疗效判定 依据《中医病症诊断疗效标准》对其进行判定。无效：患者实施治疗后，肢体麻木及腰部疼痛等临床症状没有改善，甚至出现加重现象；有效：患者实施治疗后，肢体麻木及腰部疼痛等临床症状得到显著改善，基本可胜任工作；痊愈：患者实施治疗后，肢体麻木及腰部疼痛等临床症状消失或者是基本消失，可胜任工作[1]。治疗总有效率=有效率+痊愈率。
1.4 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结 果
治疗组患者治疗总有效率为92.88%（39/42），其中，24例为痊愈，15例为有效，3例为无效；对照组患者治疗总有效率为61.90%（26/42），其中，3例为痊愈，23例为有效，16例为无效。对比两组患者治疗效果，治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
腰椎间盘突出症为一种较为常见的疾病，其主要出现在腰椎间盘各部分，特别是髓核，在其出现不同程度退行性改变后，受外力因素作用，椎间盘的纤维环出现破裂现象。进而髓核组织从破裂处突出或脱出在椎管内，从而刺激或是压迫相邻脊神经根，出现腰部疼痛症状[2]。疼痛、一侧下肢或双下肢麻木等为该疾病的主要临床症状，其严重影响患者生活质量。在中医学上腰椎间盘突出症属于“腰痛”范畴，并认为其主要因风寒湿内浸、湿浊瘀结及阻遏经脉等出现的疾病。独活寄生汤加味在治疗腰椎间盘突出症疾病临床上效果显著，其可显著改善患者临床症状。该药剂中的独活、秦艽、防风及细辛等成分具有祛风、除寒湿及止痹痛等作用；当归、川芎、白芍及地黄等成分具有养血及活血等作用；杜仲、寄生及牛膝等成分具有祛湿、益肝肾及强筋骨等作用；人参及茯苓成分具有益气扶正作用；甘草成分具有调和诸药的作用；全虫成分具有解毒散结的作用；灵仙、白花蛇及雷公藤等成分具有祛风除湿、消肿止痛及解毒等作用；肉桂成分具有温通血脉、宣痹止痛等作用；诸药合用可有效改善患者临床症状，值得推广应用[3]。
综上所述，独活寄生汤加味对腰椎间盘突出症疾病具有显著效果，可有效改善患者临床症状。如采用独活寄生汤加味治疗的治疗组患者，其治疗总有效率显著优于采用双氯芬酸钠缓释胶囊治疗的对照组患者的，P<0.05。因此，独活寄生汤加味值得在治疗腰椎间盘突出症疾病临床上推广应用。
参考文献
[1] 李本觉，贺文容.独活寄生汤加味治疗腰椎间盘突出症64例观察[J].现代中西医结合杂志，2009，18（27）：3319-3320.
[2] 杨丽容，舒幼媛，陈强.加味独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症86例观察[J].实用中医药杂志，2012，28（12）：520-521.
[3] 王黎晓.独活寄生汤加味治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].全科医学临床与教育，2012，10（06）：685-686.
【关键词】 腰椎间盘突出症；独活寄生汤加味；临床效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.682 文章编号：1004-7484（2014）-03-1729-01
基于腰椎间盘突出症疾病病理特点，笔者为详细了解分析腰椎间盘突出症应用独活寄生汤加味治疗效果，特选取我院在2012年10月至2013年9月收治的84例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院在2012年10月至2013年9月收治的84例腰椎间盘突出症患者，其中，男49例，女35例；患者年龄为30-69岁，平均年龄为49.57±1.03岁；患者病程为3周-9年，平均病程为4.52±0.38年；并按照抛硬币的方法将其分为治疗组和对照组，各为42例，对比两组患者基本资料，没有显著差异性，P>0.05，无统计学意义，可进行对比。
1.2 方法 对照组患者采用双氯芬酸钠缓释胶囊治疗，治疗组患者采用独活寄生汤加味治疗，对比两组患者治疗效果。
1.2.1 对照组患者每日饭后服用1次由（辅仁药业集团有限公司生产，批号为H20103219的双氯芬酸钠缓释胶囊）治疗，100mg/次。
1.2.2 治疗组患者每日服用3次独活寄生汤加味治疗，100mL/次。该药剂的主要成分为：独活30g、杜仲24g、寄生30g、牛膝20g、茯苓20g、秦艽15g、防风9g、肉桂9g、当归15g、人参15g、白芍18g、川芎15g、细辛9g、熟地24g、白花蛇1条（兑服）、全虫10（兑服）、雷公藤15g、灵仙15g、甘草10g。对于出现血瘀患者，应加刘寄奴9g、甲珠9g、泽兰9g；对于疼痛加重患者，应加制草乌9g（先煎）、制川乌9g（先煎）；对于湿热患者，应加黄柏30g、薏苡仁30g、苍术9g；对于寒湿患者，应加制附片9g（先煎）；对于下肢麻木患者，应加木爪20g、川断24g、伸筋草20g。
1.3 疗效判定 依据《中医病症诊断疗效标准》对其进行判定。无效：患者实施治疗后，肢体麻木及腰部疼痛等临床症状没有改善，甚至出现加重现象；有效：患者实施治疗后，肢体麻木及腰部疼痛等临床症状得到显著改善，基本可胜任工作；痊愈：患者实施治疗后，肢体麻木及腰部疼痛等临床症状消失或者是基本消失，可胜任工作[1]。治疗总有效率=有效率+痊愈率。
1.4 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结 果
治疗组患者治疗总有效率为92.88%（39/42），其中，24例为痊愈，15例为有效，3例为无效；对照组患者治疗总有效率为61.90%（26/42），其中，3例为痊愈，23例为有效，16例为无效。对比两组患者治疗效果，治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
腰椎间盘突出症为一种较为常见的疾病，其主要出现在腰椎间盘各部分，特别是髓核，在其出现不同程度退行性改变后，受外力因素作用，椎间盘的纤维环出现破裂现象。进而髓核组织从破裂处突出或脱出在椎管内，从而刺激或是压迫相邻脊神经根，出现腰部疼痛症状[2]。疼痛、一侧下肢或双下肢麻木等为该疾病的主要临床症状，其严重影响患者生活质量。在中医学上腰椎间盘突出症属于“腰痛”范畴，并认为其主要因风寒湿内浸、湿浊瘀结及阻遏经脉等出现的疾病。独活寄生汤加味在治疗腰椎间盘突出症疾病临床上效果显著，其可显著改善患者临床症状。该药剂中的独活、秦艽、防风及细辛等成分具有祛风、除寒湿及止痹痛等作用；当归、川芎、白芍及地黄等成分具有养血及活血等作用；杜仲、寄生及牛膝等成分具有祛湿、益肝肾及强筋骨等作用；人参及茯苓成分具有益气扶正作用；甘草成分具有调和诸药的作用；全虫成分具有解毒散结的作用；灵仙、白花蛇及雷公藤等成分具有祛风除湿、消肿止痛及解毒等作用；肉桂成分具有温通血脉、宣痹止痛等作用；诸药合用可有效改善患者临床症状，值得推广应用[3]。
综上所述，独活寄生汤加味对腰椎间盘突出症疾病具有显著效果，可有效改善患者临床症状。如采用独活寄生汤加味治疗的治疗组患者，其治疗总有效率显著优于采用双氯芬酸钠缓释胶囊治疗的对照组患者的，P<0.05。因此，独活寄生汤加味值得在治疗腰椎间盘突出症疾病临床上推广应用。
参考文献
[1] 李本觉，贺文容.独活寄生汤加味治疗腰椎间盘突出症64例观察[J].现代中西医结合杂志，2009，18（27）：3319-3320.
[2] 杨丽容，舒幼媛，陈强.加味独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症86例观察[J].实用中医药杂志，2012，28（12）：520-521.
[3] 王黎晓.独活寄生汤加味治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].全科医学临床与教育，2012，10（06）：685-686.