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目的 分析妊娠合并恙虫病误诊原因，提高恙虫病的诊断率。方法 对13例妊娠合并恙虫病误诊病例进行回顾性分析。结果 13例分别误诊为肺部感染、尿路感染、病毒性脑炎等6种疾病；诊断明确后使用红霉素或阿奇霉素治疗，12例痊愈，1例死亡。结论只有进行详细的病史询问、仔细地体格检查，结合外斐氏反应及综合分析，才能避免误诊；及时正确使用药物，才能提高治愈率。推荐使用对孕产妇及胎儿安全性更高的B类药红霉素或阿奇霉素。