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目的探讨脾结核的螺旋CT诊断价值及其强化表现。方法结合病理分析16例脾结核患者CT表现，CT包括平扫及门静脉期增强扫描。结果16例脾结核中脾大8例。CT表现分为四型：粟粒型2例，平扫显示不清，无增强呈稍低密度；结节型8例，平扫边界模糊，环形强化4例，无强化3例，环形强化与无强化区混杂1例；脓肿型5例，平扫边界模糊，边缘蜂房样分隔强化2例，环形强化3例;纤维钙化型1例，散在点状钙化。11例伴腹部淋巴结肿大，8例呈环形强化。结论螺旋CT对于脾结核具有重要的诊断价值，一定程度上反映了脾结核的病理改变。