中国人闭角型青光眼房角关闭机制的研究

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目的 对中国人原发性闭角型青光眼 (闭青 )房角关闭机制进行研究 ,为按发病机制分类提供依据。方法 采用超声生物显微镜 (ultrasoundbiomicroscopy,UBM)和诊断性的治疗方法对 12 6例 (12 6只眼 )原发性闭青的房角及房角相关解剖结构进行活体、实时、定性及半定量观察分析。结果根据UBM房角及房角相关解剖结构的观察 ,可将原发性闭青房角关闭机制分为单纯性瞳孔阻滞型(48例 ,48只眼 ,占 38.1% ) ,单纯性非瞳孔阻滞型 (9例 ,9只眼 ,占 7.1% ) ,多种机制共存型 (6 9例 ,6 9只眼 ,占 5 4.8% )。单纯性瞳孔阻滞型闭青瞳孔缘相对位置靠前 ,周边虹膜因瞳孔阻滞而膨隆 ,房角关闭与虹膜根部附着点位置及睫状体位置无关 ;单纯性非瞳孔阻滞型闭青瞳孔缘相对位置靠后 ,无瞳孔阻滞因素参与 ,房角关闭与前位的睫状体及附着靠前的周边虹膜肥厚堆积有关 ;多种机制共存型闭青除有瞳孔阻滞因素参与外 ,大多数患者具有虹膜根部附着点靠前和 (或 )睫状体前位和 (或 )周边虹膜肥厚等非瞳孔阻滞因素参与 ,结果形成特殊的爬行性房角关闭。结论 中国人原发性闭青房角关闭机制呈多样性。建议建立以房角关闭不同机制为基础的青光眼分类体系。
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