【摘 要】
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目的用循证医学的方法探讨中国病人内镜取石后胆总管结石复发的相关危险因素,为预测和预防结石复发提供理论依据。方法检索中国知网、维普和万方等数据库,收集自建库至2016年
【机 构】
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湖北省黄冈市浠水县人民医院肝胆外科,华中科技大学同济医学院附属同济医院
【基金项目】
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国家自然科学基金(81572783)
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目的用循证医学的方法探讨中国病人内镜取石后胆总管结石复发的相关危险因素,为预测和预防结石复发提供理论依据。方法检索中国知网、维普和万方等数据库,收集自建库至2016年12月期间公开发表的有关内镜取石后胆总管结石复发危险因素的相关文献,运用固定或随机模型对各个因素进行合并分析。结果共纳入11项研究,6 137例内镜治疗病人。Meta分析结果显示,复发组中有胆道手术史的病人比例高于未复发组(OR=8.70,95%CI:5.22~14.50;P<0.01);复发组中有乳头旁憩室的病人比例高于未复发组中的病人(OR=3.14,95%CI:2.32~4.25;P<0.01);复发组中多发结石的病人比例高于未复发组(OR=1.57,95%CI:1.11~2.22;P<0.05);复发组中结石直径>10 mm的病人比例高于未复发组(OR=7.12,95%CI:4.98~10.19;P<0.01);复发组中碎石的病人比例高于未复发组(OR=2.03,95%CI:1.66~2.49;P<0.01)。结论既往有胆道手术史、合并乳头旁憩室、多发结石、结石直径>10 mm和机械碎石是内镜治疗后胆总管结石复发的危险因素。
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