胎儿生长发育、产次、骨盆径线与产妇分娩产程的关系研究

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目的研究胎儿生长发育、巨大胎儿、产次、骨盆径线与产妇分娩产程的关系。方法采用横断面时间段整群取样实况调查方法,获取巨大研究样本,研究产妇分娩产程的变化规律。结果调查总样本4272例。正常足月儿的第一、第二、第三产程时间平均分别为325.9(5.43 h)、30.9、7.2 min,总产程时间为364.0 min(6.10 h)。第1产次的胎儿总产程时间为436.5 min(7.28 h),比正常足月儿的总产程时间延长了72.5 min,而第2~5产次的胎儿总产程时间比正常足月儿的总产程时间分别依次缩短了90.1、114.4、115.2和153.1 min,差异有统计学意义(P<0.005)。第1产次的巨大胎儿(出生体重≥4 kg)总产程时间为444.5 min(7.41 h),比正常足月儿总平均的总产程时间延长了80.5 min,而第2~3产次的巨大胎儿总产程时间却比正常足月儿总平均的总产程时间缩短了83.8 min,差异有统计学意义(P<0.005)。骶耻外径为18 cm,其分娩总产程时间延长28.1 min,坐骨结节间径为8 cm,其分娩总产程时间延长5.8 min,差异有统计学意义(P<0.005)。结论不同产次的胎儿分娩总产程时间存在明显差异,第1产次的胎儿总产程时间最长,第2~5产次的胎儿总产程依次缩短;第1产次的巨大胎儿总产程时间明显延长;产次和巨大胎儿是分娩产程的重要影响因素。骨盆径线相对狭窄延长分娩总产程时间。
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