急性高容量血液稀释复合异丙酚控制性降压用于脊柱手术的临床研究

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目的 探讨急性高容量血液稀释(AHH)复合异丙酚控制性降压对脊柱手术的临床效果及安全性.方法 45例脊柱手术病人随机分为三组:组Ⅰ为对照组;组Ⅱ为AHH配合硝普钠控制性降压;组Ⅲ为AHH配合异丙酚控制性降压.术中持续监测生命体征,记录出血量,异体血输入量及手术时间,并分别于AHH前,AHH后10min,30min,术毕测定Hb,Hct,PLT;手术前,术后当天,术后7d测定凝血功能(PT、TT、APTT).结果 组Ⅱ、Ⅲ出血量,异体血输入量,手术时间明显少于组Ⅰ(P<0.05).术中MAP、HR、CVP均在安全范围.组Ⅱ,组Ⅲ的Hb,Hct各时段始终低于AHH前,但在正常范围.手术前后凝血功能无显著变化.结论 AHH配合异丙酚控制性降压可安全用于脊柱手术,可明显减少甚至避免输注异体血.
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