【摘 要】
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目的 探讨血管腔内技术治疗腹主动脉瘤时特有并发症内漏的诊断与处理方法。方法对已施行腔内治疗的 37例腹主动脉瘤患者进行回顾性分析 ,讨论部分患者并发内漏的原因、诊断
【机 构】
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解放军总医院普通外科; 解放军总医院普通心内科;
【基金项目】
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九五军队医药卫生科研资金资助 (97Z0 60 )
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目的 探讨血管腔内技术治疗腹主动脉瘤时特有并发症内漏的诊断与处理方法。方法对已施行腔内治疗的 37例腹主动脉瘤患者进行回顾性分析 ,讨论部分患者并发内漏的原因、诊断、处理、结果及预后。 结果 37例支架型血管放置完成后 ,13例发现存在不同程度的内漏 ,其中Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型 3例 ,Ⅲ型 2例 ,Ⅳ型 1例 ,不明原因 1例。一期经相关技术处理后Ⅰ型、Ⅲ型内漏完全消失。手术结束时原发性内漏发生率 13 5 % (5 / 37)。随诊发现原发性内漏 3例自愈 ,2例转化为持续性内漏 ;另发现 2例继发性内漏。本组患者晚期内漏发生率 10 8% (4 / 37)。 结论 引起漏血的原因可能与瘤颈形态、长度、成角、钙化、移植物选择、分支血管血液倒流等因素有关。强调术中发现并一期处理 ,术后应密切随访。增强CT、血管超声和MRA检查是术后检测内漏的主要手段。对漏血量及瘤体有增大趋势的内漏应积极处理
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