目的 探讨躅甲瓣游离移植再造拇指术前应用数字化技术明确躅趾静脉走行的临床意义。方法自2012年6月至2013年3月，对拇指不同程度缺损拟行游离躅甲瓣移植再造拇指术的患者22例，术前进行供、受区CT扫描，通过CT血管造影数字化三维重建技术获得患者供区动、静脉血供三维图像，术前明确供区第一跖背动脉的分型、躅趾静脉的分布规律及走行。采用计算机辅助解剖建模分析供区血供三维图像、受区缺损参数，根据数字化三维重建技术指导供区的手术设计。按设计方案施行游离躅甲瓣移植再造拇指术。结果64排双源螺旋CT能良好显示躅趾静脉的大小、分布规律及走行，躅趾静脉分深、浅两组，其中浅静脉管径粗大，是躅址的主要回流静脉。躅趾趾背静脉起自甲床的静脉丛，其沿趾背后行至跖趾关节附近，组成3—4支跖背静脉后注人足背静脉弓，其走行规律遵循：集中→分散→交通→再分散的形式。大隐静脉起自足背静脉弓的内侧端，在内踝前沿小腿内侧上升，收集3条较大的属支：内踝支-小腿前支-小腿外侧支。小隐静脉起自足背静脉弓的外侧缘，绕外踝后方上行至小腿后面，后注入静脉。结论应用蹿甲瓣移植再造拇指，明确躅趾静脉的走行及分布规律，结合数字化三维重建技术进行手术设计，有利于静脉回流，降低血管危象的发生，从而提高躅甲瓣移植术的成活率。