【摘 要】
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目的 探究乌司他丁联合同步间歇指令通气(SIMV)及呼气末正压(PEEP)机械通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者炎症因子水平及肺功能的影响.方法 选取2019年2月至2020年3月于陆
【机 构】
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陆军军医大学第一附属医院急救部,重庆400038
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目的 探究乌司他丁联合同步间歇指令通气(SIMV)及呼气末正压(PEEP)机械通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者炎症因子水平及肺功能的影响.方法 选取2019年2月至2020年3月于陆军军医大学第一附属医院接受治疗的ARDS患者104例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各52例.对照组患者在常规治疗基础上予SIMV治疗,观察组在常规治疗基础上予乌司他丁静脉滴注联合SIMV+PEEP机械通气治疗,2组均连续治疗7 d.比较2组治疗前后炎症因子、肺静态顺应性(Cst)、动脉血气分析及肺功能指标水平.记录治疗期间并发症发生情况.结果 治疗后,观察组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、S100钙结合蛋白A12及克拉拉细胞蛋白16水平均低于对照组[(21.8 ±0.8)ng/L比(37.9 ±1.9)ng/L、(39.9±1.7)ng/L 比(44.2 ±2.8)ng/L、(101 ±11)μg/L比(133 ± 13)μg/L、(0.16 ±0.02)ng/L 比(0.39±0.03)ng/L],Cst 水平高于对照组[(237 ±19)ml/cmH20比(201 ±19)ml/cmH2O](1 cmH20 =0.098 kPa),差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,观察组动脉血氧分压(Pa02)、Pa02/吸入氧浓度比值均高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组;观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC 比值均高于对照组[(1.96 ±0.21)L 比(1.51 ±0.14)L、(2.35 ±0.22)L 比(1.75 ±0.19)L、(68 ±7)％比(50 ±5)％];差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗期间观察组并发症发生率低于对照组[5.8％(3/52)比21.2％(11/52)](x2 =5.283,P =0.020).结论 乌司他丁联合SIMV+PEEP机械通气能够降低ARDS患者炎症反应程度、提高肺静态顺应性、改善肺功能,临床效果明显.
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