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大量在婴幼儿时期感染慢性乙型肝炎病毒(HBV)的青少年患者以活跃的病毒复制及HBeAg阳性为疾病特征,反映出一种没有进行性肝损伤的免疫耐受(IT)状态。这部分患者是否抗病毒治疗,一直是慢性HBV感染管理中一个悬而未决的问题。最近AASLD指南中将免疫耐受期定义为无生化功能异常(男性ALT<35U/L,女性<25U/L),HBeAg阳性,HBVDNA升高至1106IU/L,肝脏轻微炎症且无纤维化。同时专家建议,若ALT水平处于正常临界值或轻微升高,特别是对于那些在儿童期感染HBV大于40岁的患者