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目的 探讨七氟醚复合瑞芬太尼应用于剖宫产术全身麻醉中的效果,观察其对产妇循环及新生儿的影响,记录术中知晓发生情况,从而评价该方案的安全性与有效性.方法 选取广东省妇幼保健院在全麻下行择期剖宫产术的足月产妇60例,采用随机数字表法分为七氟醚组与异丙酚组,每组30例.分别记录麻醉诱导前、麻醉诱导后、胎儿娩出时、胎儿娩出后5 min各时点的血压、心率;记录胎儿娩出后l、5、10 min的Apgar评分及脐动脉血pH值,观察切子宫至胎儿娩出时间、子宫收缩情况、术中出血量及术中知晓情况.结果 异丙酚组麻醉诱导后、胎儿娩出时平均动脉压、心率明显低于麻醉诱导前[(65.4±7.2)、(66.3 ±8.5)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(89.1 ±8.3)mmHg,(61.0±9.4)、(63.0±8.4)次/min比(79.0±7.4)次/min] (P ＜0.05),与七氟醚组麻醉诱导后、胎儿娩出时平均动脉压、心率比较[平均动脉压:(65.4±7.2)mmHg比(89.0±8.1)mmHg,(66.3±8.5) mmHg比(92.5±9.7) mmHg;心率:(61.0±9.4)次/min比(79.8±8.0)次/min,(63.0±8.4)次/min比(85.2±9.0)次/min],差异有统计学意义(P＜0.05).七氟醚组麻醉诱导前、诱导后、胎儿娩生时、胎儿娩生后5 min平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)[平均动脉压:(91.1 ±7.9)mmHg、(89.0±8.1)mmHg、(92.5±9.7) mmHg、(88.9±8.9) mmHg;心率:(83.8±7.7)次/min、(79.8±8.0)次/min、(85.2±9.0)次/min、(80.2±8.0)次/min].2组新生儿出生后l、5、10 min Apgar评分及脐动脉血pH值比较,差异无统计学意义(P＞0.05)[(9.1±0.9)分比(9.2±0.7)分、(9.0±1.0)分比(8.8±1.2)分、(9.2±0.6)分比(9.0±0.4)分、(7.3±0.1)比(7.2±0.3)].2组切子宫至胎儿娩出时间、子宫收缩情况及术中失血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05)[(5.7±2.0)min比(4.6±1.0)min、16.7％ (5/30)比10.0％ (3/30)、(311±114) ml比(299±120) ml].2组均无术中知晓.结论 七氟醚联合瑞芬太尼应用于剖宫产术全身麻醉方案,诱导安全、平稳且可有效预防术中知晓的发生,掌握好给药时间及剂量,对产妇循环、子宫收缩及新生儿无明显影响.