“中西合璧”有禁忌(1)

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   配伍禁忌是西药或中药配伍应用方面一个术语,就是说某种药和某种药不可混在一起或在同一时间服用,这在西药和西药之间、中药与中约之间有着比较明确和严格的规定。西药与西药之间有药物配伍禁忌表,中药与中药之间有“十八反”、“十九畏”等。但中成药与西药的合用禁忌,是一个新的临床问题,目前尚未引起人们的普遍重视。
  中成药与西药不当的配伍服用,常会使药物治疗效用降低或将药物的治疗作用抵消,使药物的毒副作用增加,产生较强的、严重的不良反应,甚至危及生命。有些中老年人常患有两种以上的恙疾,既看西医吃西药,又看中医服中成药,这就形成了中成药与西药混合服用。今将不宜合用的一些中西药物介绍于下,以供参考。
  
  
  
   不宜与搞生素合用的中成药
  
  
  
  众所周知,链霉素、阿米卡星(丁胺卡那)、新霉素、庆大霉素、奈替米星、依替米星等抗生素,本身就有一定的肾毒性、耳毒性。若与含有硼砂成分中成药,如冰硼散、青黛散、痧气散、红灵散、诸葛行军散、通窍散、解暑片、上清喉片、贝羚散、喉症丸、龙虎化毒丹、大金丹、疮毒丸等合用,就会使耳毒性、肾毒性增强,导致永久性耳聋的发生。这是因为硼砂能碱化尿液,从而减慢上述抗生素的正常排泄,并增加了脑组织中的药物浓度所致。
  新霉素、链霉素、奈替米星、阿米卡星、妥布霉素等含有硫酸盐的抗生素不可与安宫牛黄丸、牛黄消炎丸、至宝丹、至宝锭、蟾酥丸、玉枢丹、紫金锭、癖瘟丹、清热解毒丸、牛黄至宝丹(丸)、红灵丹、行军散、牛黄镇惊丸、小儿回春丹、七珍丹、医痫丸等中成药合用,因为,上述中成药中均有雄黄。合用时,上述抗生素同上述中成药在肠道中分解而产生硫酸,使雄黄所含硫化砷氧化,毒性剧增,伤害人体。
  使用阿莫西林(羧氨苄青霉素)、两性霉素B等抗生素,若患者血钾低时,切不可同时服用福寿草片,若同用极易发生强心苷中毒。含有鞣质成分的中成药四季青片、山楂丸、山麦冲剂、千里光片、乌梅丸、石苇片、月干复宁、清热冲剂等不可与红霉素类(红霉素、利君沙、罗红霉素等)同服,因上述中成药中的鞣质,在胃肠中可与红霉素发生反应,结合形成不溶性沉淀物,影响红霉素中的有效物质的吸收,并使其失去抗菌活性。红霉素类也不能与抗胆碱类中成药华山参片、金菀片、复方百部平喘片等同服,因上述中成药能使胃肠道平滑肌松弛,延长胃排空时间,致红霉素在胃中停留时间过长,易被胃酸破坏而致其失去抗菌作用。
   磺胺嘧啶、甲氧苄啶、复方磺胺甲口恶唑等磺胺类药不可与大山楂丸、保和丸,健胃消食片、五味子丸、乌梅丸、开胸顺气丸、六合定中丸、人参健脾丸、香苏正胃丸等中成药合用,因上述中成药中皆含有机酸,使尿液酸化。而磺胺类药在人体内部分可转化成乙酰化合物,与上述中成药中有机酸结合,加重了肾小管内酸性尿中析出结晶,导致泌尿系统损害,使患者出现血尿、结晶尿、尿闭、尿痛等症状和体征。
  (未完待续)
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