【摘 要】
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日本随着人口超高龄化的到来．预计到2025年65岁以上的人口占人口总数25％．高龄者的增加必然导致慢性病患者人数的增加．也带来了医疗费不断上涨的问题。在1996年70岁以上的高龄者的
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日本随着人口超高龄化的到来．预计到2025年65岁以上的人口占人口总数25％．高龄者的增加必然导致慢性病患者人数的增加．也带来了医疗费不断上涨的问题。在1996年70岁以上的高龄者的医疗费占总医疗费的30％的比例。同时医院为了增加收入，尽可能的缩短入院天数，仍然需要治疗的高龄者和慢性病的患者在出院后不能得到适当的治疗，出现病情加重反复住院的状态。在这样的背景下，医院加强了对出院计划的重视，从入院初期开始到出院后对病人整体做出计划，更加详细具体地服务于病人。
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