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索拉非尼是首个用于晚期肾癌患者一线治疗的分子靶向药物,并获得了满意的疗效。之后陆续出现了多种分子靶向药物,从此对晚期肾癌患者的治疗进入了分子靶向新时代。分子靶向治疗提高了患者临床疗效、治疗反应率,延长了患者无进展生存期和总生存期。目前的靶向药物包括血管内皮生长因子抑制剂、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂、免疫检查点抑制剂等。了解不同靶向药物的作用机制和临床疗效,同时从基因突变和耐药性角度分析目前靶向药物面临的挑战,有助于晚期肾癌患者的个性化治疗。