脑干胶质瘤患者中11C-蛋氨酸PET与分子病理及预后的关系

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目的探讨脑干胶质瘤患者11C-蛋氨酸PET表现与分子标志物及总体生存率(OS)的关系。方法回顾性分析86例经手术病理证实的脑干胶质瘤患者(男51例,女35例),术前均行11 C-蛋氨酸PET检查。计算并记录PET图像的半定量参数,包括SUVmax、SUVmean、肿瘤摄取比(TBR),以及反映体积的参数代谢肿瘤体积(MTV)。记录并分析患者的分子病理诊断情况(包括p53、ATRX、H3K27M和lDH1的突变状态以及MGMT启动子甲基化)。评估PET影像学表现与肿瘤分级、分子生物标志物和总生存率之间的关系。结果在86例患者中,TBRmax(P=0. 007)和TBRmean(P=0. 032)与肿瘤分级具有显著的相关性。MTV与H3K27M突变(P=0.003)和MGMT启动子甲基化(P=0.021)呈显著负相关。但其他PET参数与分子病理之间没有显著关系。Cox回归分析显示TBRmax、TBRmean和H3K27M突变状态与OS显著相关。TBRmax可以作为一个独立的预后因素,具有重要的预测意义。结论 11C-蛋氨酸PET的一些参数与脑干胶质瘤的级别、分子病理以及生存期具有明显的关系,因此可以用于评估患者的预后情况。
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