探讨中间型单核细胞在子痫前期发病过程中的作用。
方法选择2014年10月至2015年10月在江苏省盐城市滨海县人民医院诊断为子痫前期的孕妇52例，同期健康孕妇42例和健康未孕女性42例作为对照组。采用流式细胞技术检测外周血中间型单核细胞比例，及其细胞表面Toll样受体（Toll-like receptor，TLR）2、TLR4、CD64和髓系细胞触发受体-1（triggering receptor expressed on myeloid cell-1，TREM-1）的表达（以阳性细胞比例和平均荧光强度表示），以及中间型单核细胞内肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）和白细胞介素（interleukin，IL）-6含量（以平均荧光强度表示）。液相芯片技术检测各组血清IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-8和IL-12P70浓度。采用两独立样本t检验、单因素方差分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验和Pearson相关分析进行统计学处理。
结果子痫前期组中间型单核细胞比例为10.4%（5.3%~19.9%），高于健康孕妇组[6.6%（4.9%~7.8%）]，2组均高于健康未孕组[3.8%（2.4%~5.0%）]（P值均<0.01）。子痫前期组TLR4[（60.1±12.5）%与（24.9±8.8）%]和CD64阳性中间型单核细胞比例[（85.3±5.4）%与（67.4±7.5）%]均高于健康孕妇组，中间型单核细胞表面TLR4（50.3±10.2与26.8±8.6）、TREM-1（35.6±4.1与28.6±4.7）和CD64的平均荧光强度（39.8±5.2与28.9±4.8）也高于健康孕妇组（t值分别为15.416、13.437、11.898、7.707和10.454，P值均<0.01）。子痫前期组中间型单核细胞内IL-6和TNF-α的平均荧光强度分别为32.3±4.7和44.6±6.3，均高于健康孕妇组（分别为28.6±3.5和36.7±8.3）（t值分别为4.239和5.245，P值均<0.01）。子痫前期组血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度高于健康孕妇组和健康未孕组，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。子痫前期组中间型单核细胞比例与血清IL-6和TNF-α浓度呈正相关（r值分别为0.397和0.347，P值均<0.05）。
结论子痫前期患者外周血单核细胞向中间型极化，并处于活化状态，高表达TLR4、TREM-1和CD64，分泌较多的促炎细胞因子IL-6和TNF-α，可能参与子痫前期的疾病过程。