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目的
探讨老年急性中毒患者的临床特点及死亡危险因素,为提高老年中毒患者诊治水平提供依据。
方法回顾性分析自2009年7月至2015年5月温州医科大学附属第一医院急诊科收治的177例老年急性中毒患者。根据患者治疗结果分为死亡组(31例)和存活组(146例),对两组患者临床资料,用logistic回归分析影响预后的相关因素。
结果177例患者死亡31例(17.5%),存活146(82.5%)例,其中102例(57.6%)有慢性基础疾病。死亡组农药中毒28例,农药中毒病死率为23.5%。60~69岁组死亡率12.8%(11/86),70~79岁组20.0%(13/65),80~89岁组26.9%(7/26)。主要中毒原因为有意口服中毒(100例,56.5%)。中毒途径以消化道为主(148例,83.6%)。死亡组和存活组的PSS评分和APACHE-II评分分别为2.97±0.18、2.27±0.81和19.8±2.8、12.8±5.3。与存活组比较,死亡组农药中毒、消化道中毒、有意口服中毒所占比例、PSS评分、APACHE-II评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。毒物种类(农药与非农药)、PSS评分、APACHE-II评分是老年患者死亡的独立危险因素。
结论老年急性中毒患者多数存在一种或多种慢性基础病,有意经消化道摄入、农药中毒较常见,总体病死率较非老年中毒病死率明显升高。毒物种类、PSS评分、APACHE-II评分是老年患者预后的影响因素。