得了肾结石并非都要多喝水

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  最近这段时间,张先生左边腰疼得厉害,他知道这是自己的老毛病肾结石又犯了。听很多人说得了肾结石后要多喝水,所以这两天他强忍疼痛大量饮用白开水。可是,喝水非但没有缓解症状,反而把张先生送进了急诊室。医生说他是尿路梗阻引起了肾积水,而且正是因为他这两天大量喝下的水,导致了肾积水快速进展和恶化。


  张先生百思不得其解:不是说得了肾结石要多喝水吗?为什么我喝水之后病情反而恶化了呢?得了肾结石,到底应该怎样喝水呢?
  1.得了肾结石为什么要多喝水?
  肾结石多在炎热的夏季形成,因为夏天出汗多,排尿少,尿液比较浓缩;同时夏季阳光紫外线照射多,人体合成维生素A、维生素D增加,这些维生素促进肠道钙的吸收,从而使血液中和尿液中的钙含量也增加。尿液浓缩再加上含钙量增高,使得夏天更容易形成结石。冬天天气寒冷,出汗少,人的尿量增多,夏天形成的小结石会被尿液冲洗而向下移动,常常导致肾结石引起的肾绞痛在冬天发作。所以人们常常说,肾结石“生于夏天发于冬季”。
  从肾结石的形成过程中不难看出,多喝水可以稀释尿液,防止尿结石的形成,并且能延缓结石变大的速度,因此对肾结石的预防有着非常重要的意义。同时,大量饮水也有助于小结石的下移排出过程更为顺利,可谓简便易行无痛苦的物理排石方式。
  2.得了肾结石如何多喝水?
  在正确治疗肾结石的前提下,医生会建议肾结石患者多喝水,而且每天要喝2000~3000毫升,相当于10~12大杯水,目的是加快尿液的排出,把在肾脏中沉淀和积聚的钙质、杂物排出体外,不至于形成结石。肾结石患者科学喝水的方法是:每日水量可分配于晨起、餐间、睡前三个时间段。清晨时饮水量为500~1000毫升。为了保持夜间尿量,睡前应饮水500毫升,排尿后再饮水300~500毫升,余下水分别于餐间喝下。
  3.哪些肾结石患者不能多喝水?
  并不是所有的肾结石患者都可以多喝水。当结石直径超过1厘米时,结石基本不可能通过输尿管和尿道自行排出。大结石在向下移动的过程中,常常会嵌顿于狭窄处,造成梗阻。如果多喝水,便会对泌尿系统造成较大的压力,甚至引起肾积水。此外,有先天性输尿管狭窄和尿路梗阻的人,尤其不能采用“喝水排石”的方法。如果这些肾结石患者盲目多喝水,只会加剧肾积水的程度,恶化病情,增加治疗的难度。
  所以,当结石超过了一定的大小,或者合并有输尿管狭窄和尿路梗阻时,先别盲目喝水。当务之急是,先找医生好好谈谈,是碎石,还是手术,还是暂时观察,听从医生的意见,为结石找一个好的治疗方案。
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