论文部分内容阅读
doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.95
摘 要 目的：探讨对医学检验专业实习生的临床输血知识的带教，从而总结出一套切实有效的临床实习带教方案。方法：结合临床输血检验与临床输血治疗的关系，制定个性化临床输血知识培训带教计划：从制定岗前培训、带教计划、带教方式等方面入手进行培训。结果：将本科带教计划和临床输血检验实习大纲内容有机的结合，促使实习生更好的将所学的理论知识向实践能力转化并应用。结论：尽快使学生适应临床输血实验室工作的角色，从而调动他们的学习积极性，提高他们发现问题、分析问题和解决问题的能力，为他们顺利走向未来的工作岗位打下坚实的基础。
关键词 输血知识 实习带教 检验实习生
实验室实习带教是培养优秀检验人员的重要环节[1]。是培养实习生将理论知识与临床实践相结合的过程，也是由知识向能力转化的过程。而实验室实习带教则是培养优秀检验人员非常重要的环节。本文就带教经验，谈谈作为一名输血技术带教者在带教期间的几点感受，并将实践和体会总结如下。
岗前培训
对新来的实习生首先介绍输血科的室内环境要求、作息时间及规章制度等。严格实习生着装仪表规范，遵守院规科规，遵守劳动纪律。并且作为一名医务工作者，要求说话温和、微笑服务。尤其是针对本科室的特殊性工作，注重实习生责任、安全、风险意识的培养，严格落实临床输血过程的首问负责制，严禁推脱、敷衍患者，养成严谨负责的工作作风；强化敬业精神，形成患者的利益高于一切的氛围。告诫实习生在输血检测、治疗中出现差错事故会对患者造成的严重危害，养成良好严谨的工作态度、具备高度责任心对输血工作者尤为重要[2]。
带教计划
带教老师根据学生临床输血检验实习大纲的具体要求，结合输血科的学科特点制定详细的带教计划和确立带教目标。实习大纲要求：ABO、RH血型鉴定为掌握内容，交叉配血实验为了解内容。针对临床输血知识方面相对比较单一，实习学生只能表浅了解临床输血工作，不利于将来进入工作的实践，在此基础上结合临床输血的法律法规及输血科与临床治疗特殊关系等方面进行教学计划的安排[3]，按照实习1个月时间安排：第1周：熟悉输血科工作流程、制度、法律法规学习、临床输血案例分析；第2周：掌握血型鉴定原理、标准化操作流程；第3周：熟悉交叉配血实验的盐水介质、特殊介质的操作原理、流程；第4周：带教老师结合实习生对临床输血知识和操作技术的掌握程度，有的放矢的进行理论与操作考核。综合以上带教计划，结合实习生的自身特点，指出不足之处并进行强化指导，做到对每位学生综合性评估。以加深学生对临床输血知识实习的印象。
带教方式
实习过程中以老师启发性、互动性带教为主，教育学生针对所学理论知识结合实际操作，多问、多看、多学、多练，主动向老师请教，从而养成自觉获得知识的能力。具体方式为：带教老师规范操作示教，实习生从旁学习，在实习生充分输悉操作流程及原理后，可在带教老师的监督下亲身操作。带教过程中老师首先要以身作则，应针对性、目的性和启发性地将相关输血知识重点、难点及相关临床学科的新进展和实验室生物安全的知识在实习生的学习过程中传授给实习生。在放手不放眼的情况下，尽快让实习生熟悉各项常规输血技术操作规范，让学生尽快适应新的角色，促进学习效果。
动手能力
由于课堂教学与临床实践的差异，以致实习生最初不知如何将理论知识与临床实践结合，面对临床上及基本实验室操作上出现的诸多问题，多数实习生不知从何入手，感到学非所用，或出现动手不动脑的现象。常规输血工作技能强，操作多，工作繁琐，责任重大，不容许半点误差。带教老师往往要求学生严格执行操作规范，却疏于引导教育学生的实际掌握理解情况和学习效果。因此带教老师要充分利用时间，通过各种途径指导和检查学生，让学生在熟悉了操作规范后，放手让学生自己处理问题，老师从旁指导，使学生能将学到的知识和实践紧密结合，在实践中得到理解和验证，使所学知识更形象，更容易掌握。
应用能力
实验室实习是检验专业学习的重要组成部分，在工作中，鼓励学生做到大胆、细心。在将输血科的流程详细介绍给实习生后，细心的指导学生操作、引导学生思考，将理论转化为实践，学会分析患者病情，学会与临床医师学术交流，学会合理指导临床用血，尤其学会与患者及家属沟通交流，掌握输血标本的采集与接收，掌握相关输血技能操作，学会实验室生物安全防护及血液制品的保存与管理等。
记录书写
在学生的实践过程中，带教老师应指导学生学习填写各项记录表单的意义及内容，让学生感受到输血记录的相关表格的记录在日常工作中的重要性，同时知晓输血文书与法律、法规的关联性，体会到法律的神圣和尊严，让学生尝试规范文书的书写，并强调输血相关记录不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁，需保存十年。
防止松懈
实习后期多数实习生便能基本掌握输血操作，有的人就会满足于现状，不求进取，或者变为机械操作。带教老师应采取口头提问、实验操作小讲座、随时考核等方式，约束和激励学生，保持清醒的头脑，认真的查缺补漏。
强化理论
要使实习生做到不但知其然而且知其所以然，可采取师生问答的方式，使双方对输血相关知识、血液免疫学及血清学检测方法等问题有全面的了解和掌握，针对发现的问题可作为考评的一项内容，给学生一些时间去准备、去思考，去解决[4]。从而达到提高学生专业理论和输血技术知识的水平。
出科考核
本科室依据临床输血检验实习大纲内容安排，组织实习生参加理论考试和技能操作考核，并根据平时的工作表现，实事求是的填写实习分数及鉴定。
通过对实习生临床输血知识的带教体会，深感加强带教老师自身综合知识、综合素质的培养尤为重要，同时感受在带教中充分发挥学生扎实的理论知识的特点有机结合实际工作，能尽快使学生适应临床输血工作的角色，从而调动他们的学习积极性，提高他们发现问题、分析问题和解决问题的能力，给他们顺利走向未来的工作岗位打下坚实的基础，确实为培养高素质的检验人才做出应有的贡献。
参考文献
1 武林.输血检验流程的质量控制[J].中国医药指南，2013，（6）：687-688.
2 邱太华，苏礼华.医院输血科输血医师的培养[J].中国社区医师，2013，15（5）：370.
3 临床输血规范协作组.临床输血适应性与有效性评价流程[J].中国输血杂志，2013，26（6）：587-588.
4 王文敬，张玲，李婷婷，吴艳云，黎诚耀.输血医学专业课程的远程教学模式初探索[J].中国高等医学教育，2013，（5）：60-61.
摘 要 目的：探讨对医学检验专业实习生的临床输血知识的带教，从而总结出一套切实有效的临床实习带教方案。方法：结合临床输血检验与临床输血治疗的关系，制定个性化临床输血知识培训带教计划：从制定岗前培训、带教计划、带教方式等方面入手进行培训。结果：将本科带教计划和临床输血检验实习大纲内容有机的结合，促使实习生更好的将所学的理论知识向实践能力转化并应用。结论：尽快使学生适应临床输血实验室工作的角色，从而调动他们的学习积极性，提高他们发现问题、分析问题和解决问题的能力，为他们顺利走向未来的工作岗位打下坚实的基础。
关键词 输血知识 实习带教 检验实习生
实验室实习带教是培养优秀检验人员的重要环节[1]。是培养实习生将理论知识与临床实践相结合的过程，也是由知识向能力转化的过程。而实验室实习带教则是培养优秀检验人员非常重要的环节。本文就带教经验，谈谈作为一名输血技术带教者在带教期间的几点感受，并将实践和体会总结如下。
岗前培训
对新来的实习生首先介绍输血科的室内环境要求、作息时间及规章制度等。严格实习生着装仪表规范，遵守院规科规，遵守劳动纪律。并且作为一名医务工作者，要求说话温和、微笑服务。尤其是针对本科室的特殊性工作，注重实习生责任、安全、风险意识的培养，严格落实临床输血过程的首问负责制，严禁推脱、敷衍患者，养成严谨负责的工作作风；强化敬业精神，形成患者的利益高于一切的氛围。告诫实习生在输血检测、治疗中出现差错事故会对患者造成的严重危害，养成良好严谨的工作态度、具备高度责任心对输血工作者尤为重要[2]。
带教计划
带教老师根据学生临床输血检验实习大纲的具体要求，结合输血科的学科特点制定详细的带教计划和确立带教目标。实习大纲要求：ABO、RH血型鉴定为掌握内容，交叉配血实验为了解内容。针对临床输血知识方面相对比较单一，实习学生只能表浅了解临床输血工作，不利于将来进入工作的实践，在此基础上结合临床输血的法律法规及输血科与临床治疗特殊关系等方面进行教学计划的安排[3]，按照实习1个月时间安排：第1周：熟悉输血科工作流程、制度、法律法规学习、临床输血案例分析；第2周：掌握血型鉴定原理、标准化操作流程；第3周：熟悉交叉配血实验的盐水介质、特殊介质的操作原理、流程；第4周：带教老师结合实习生对临床输血知识和操作技术的掌握程度，有的放矢的进行理论与操作考核。综合以上带教计划，结合实习生的自身特点，指出不足之处并进行强化指导，做到对每位学生综合性评估。以加深学生对临床输血知识实习的印象。
带教方式
实习过程中以老师启发性、互动性带教为主，教育学生针对所学理论知识结合实际操作，多问、多看、多学、多练，主动向老师请教，从而养成自觉获得知识的能力。具体方式为：带教老师规范操作示教，实习生从旁学习，在实习生充分输悉操作流程及原理后，可在带教老师的监督下亲身操作。带教过程中老师首先要以身作则，应针对性、目的性和启发性地将相关输血知识重点、难点及相关临床学科的新进展和实验室生物安全的知识在实习生的学习过程中传授给实习生。在放手不放眼的情况下，尽快让实习生熟悉各项常规输血技术操作规范，让学生尽快适应新的角色，促进学习效果。
动手能力
由于课堂教学与临床实践的差异，以致实习生最初不知如何将理论知识与临床实践结合，面对临床上及基本实验室操作上出现的诸多问题，多数实习生不知从何入手，感到学非所用，或出现动手不动脑的现象。常规输血工作技能强，操作多，工作繁琐，责任重大，不容许半点误差。带教老师往往要求学生严格执行操作规范，却疏于引导教育学生的实际掌握理解情况和学习效果。因此带教老师要充分利用时间，通过各种途径指导和检查学生，让学生在熟悉了操作规范后，放手让学生自己处理问题，老师从旁指导，使学生能将学到的知识和实践紧密结合，在实践中得到理解和验证，使所学知识更形象，更容易掌握。
应用能力
实验室实习是检验专业学习的重要组成部分，在工作中，鼓励学生做到大胆、细心。在将输血科的流程详细介绍给实习生后，细心的指导学生操作、引导学生思考，将理论转化为实践，学会分析患者病情，学会与临床医师学术交流，学会合理指导临床用血，尤其学会与患者及家属沟通交流，掌握输血标本的采集与接收，掌握相关输血技能操作，学会实验室生物安全防护及血液制品的保存与管理等。
记录书写
在学生的实践过程中，带教老师应指导学生学习填写各项记录表单的意义及内容，让学生感受到输血记录的相关表格的记录在日常工作中的重要性，同时知晓输血文书与法律、法规的关联性，体会到法律的神圣和尊严，让学生尝试规范文书的书写，并强调输血相关记录不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁，需保存十年。
防止松懈
实习后期多数实习生便能基本掌握输血操作，有的人就会满足于现状，不求进取，或者变为机械操作。带教老师应采取口头提问、实验操作小讲座、随时考核等方式，约束和激励学生，保持清醒的头脑，认真的查缺补漏。
强化理论
要使实习生做到不但知其然而且知其所以然，可采取师生问答的方式，使双方对输血相关知识、血液免疫学及血清学检测方法等问题有全面的了解和掌握，针对发现的问题可作为考评的一项内容，给学生一些时间去准备、去思考，去解决[4]。从而达到提高学生专业理论和输血技术知识的水平。
出科考核
本科室依据临床输血检验实习大纲内容安排，组织实习生参加理论考试和技能操作考核，并根据平时的工作表现，实事求是的填写实习分数及鉴定。
通过对实习生临床输血知识的带教体会，深感加强带教老师自身综合知识、综合素质的培养尤为重要，同时感受在带教中充分发挥学生扎实的理论知识的特点有机结合实际工作，能尽快使学生适应临床输血工作的角色，从而调动他们的学习积极性，提高他们发现问题、分析问题和解决问题的能力，给他们顺利走向未来的工作岗位打下坚实的基础，确实为培养高素质的检验人才做出应有的贡献。
参考文献
1 武林.输血检验流程的质量控制[J].中国医药指南，2013，（6）：687-688.
2 邱太华，苏礼华.医院输血科输血医师的培养[J].中国社区医师，2013，15（5）：370.
3 临床输血规范协作组.临床输血适应性与有效性评价流程[J].中国输血杂志，2013，26（6）：587-588.
4 王文敬，张玲，李婷婷，吴艳云，黎诚耀.输血医学专业课程的远程教学模式初探索[J].中国高等医学教育，2013，（5）：60-61.