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一个沉睡了200天的植物人,在一天早晨突然苏醒。究竟是什么,把她从漫长的睡梦中叫醒?
2005年11月3日晚上,17岁的女孩张宏艳遭遇车祸,在医生的全力抢救下,她重新恢复了呼吸和心跳,然而并没有像正常人那样醒过来(图1)。
(1)张宏艳这一睡似乎永无尽头,她成了“植物人”
所谓“植物人”是指大脑皮层广泛性损害,引起皮层机能丧失的人,他们有心跳、有呼吸、有新陈代谢,保留着躯体生存的基本功能,生长发育依然在延续,但已经丧失了任何自主意识。难道张宏艳从17岁开始就要永远沉睡下去吗?就在张宏艳一家人心灰意冷的时候,好心人的建议给了他们一线希望(图2)。
(2)带着最后的希望, 张宏艳来到了北京军区总医院植物人促醒中心
北京军区总医院植物人促醒中心的医生们对张宏艳的病情进行了认真的检查。由于她的脑干受损,脑组织网状结构遭到破坏,临床没有任何定位和自主运动反应的迹象,病情很不乐观。但有利的是张宏艳成为植物状态的时间不到半年,在原有治疗过程中没有做过不适合当时病情的高压氧治疗,而且她很年轻,随着脑细胞和年龄的增长,神经功能恢复的可能性比较大。医生们为张宏艳制定了周密的治疗方案。
方案选择了国外先进的GM1神经修复方法(图3)。神经节苷脂是人体细胞膜的组成成分,在神经系统中含量尤其丰富,具有保护细胞膜、促进神经生长、恢复神经功能等作用。而单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)是唯一可以透过血脑屏障的一种神经节苷脂,因此主要用于治疗中枢神经系统病变。GM1通过一系列的药理作用促进受损神经的修复及再生,加快神经功能恢复的速度,提高恢复的程度。
(3)GM1学名作单唾液酸四已糖神经节苷脂
要促使植物人苏醒还要激活植物人的醒觉中枢,这需要通过中医针灸、压胸压腹、亲人呼唤等方法对病人进行疼痛、压力、触觉、温度、本体感觉和听觉反应等不规则的或者不连续的外界刺激。
在脑内神经系统修复和外界刺激的共同作用下,张宏艳的脑外伤渐渐地痊愈了。从脑电波和脑CT上看,大脑的部分功能也开始恢复正常,患者的醒觉和睡眠电波开始有一些明显的差异和区别。但是张宏艳还是没有睁开眼睛。
从医学指标上看,一切都在向着好的方向发展的张宏艳什么时候才能苏醒过来呢。在植物人的大脑中究竟是什么因素决定着他究竟该重返人世还是永远与世隔绝呢?
北京军区总院神经科主任焦辉:植物人大脑皮层广泛性损害,引起皮层机能丧失,造成皮层萎缩。皮层萎缩使病人出现意识障碍。要让植物人苏醒首先是要打开皮层微循环。皮层微循环就像一棵树的树梢,树梢循环打开了,树梢上的叶子就张开了,这样可以兴奋她的意识能力。另外再解决她四肢肌张力的问题,这样病人恢复起来就更加理想了。最后是大脑细胞的自我恢复。这需要一个很漫长的过程(图4)。
(4)北京军区总院神经科主任焦辉对张宏艳的复苏充满信心
治疗的方案并没有错,关键是需要时间和耐心。由于GM1的继续运用和外界刺激的频率和强度开始加大,张宏艳脑电图的醒觉电波开始越来越有规律。
2006年3月的一天早上,护士在给张宏艳查体温时发现张宏艳睁了一下眼,手指有活动,经过医生检查,她已经有了微弱的意识(图5)。
(5)不久,张宏艳终于恢复意识,可以听懂家人说话,还能够自行站立
北京军区总院神经科主任焦辉:对于已经恢复意识的植物人要继续采取药物扩张脑皮层的循环,增加侧枝循环,让她的神经细胞恢复,肌张力减低,促进她的意识恢复。另外就是采用独特的中医治疗,通过胸压、腹压、针灸按摩还有功能训练,慢慢进行恢复。
北京军区总医院植物人促醒中心在40多年的时间里治愈病人400多例,治愈率达到了69%。
?人类对大脑的认识还远没有达到能揭示其奥秘的程度,很多事情还只能被称为奇迹。尽管对颅脑创伤后植物状态的促醒治疗还没有像我们希望的那样完美,尽管颅脑创伤后依然会遗留不同程度的大脑功能和认知缺陷,也尽管对于患者家庭来说,他们可能需要更持久的关心和支持。但是,任何可以对患者植物状态恢复或改善有作用的治疗方法,不管其作用多么小,都值得我们去研究、去探索,去尝试。
2005年11月3日晚上,17岁的女孩张宏艳遭遇车祸,在医生的全力抢救下,她重新恢复了呼吸和心跳,然而并没有像正常人那样醒过来(图1)。
(1)张宏艳这一睡似乎永无尽头,她成了“植物人”
所谓“植物人”是指大脑皮层广泛性损害,引起皮层机能丧失的人,他们有心跳、有呼吸、有新陈代谢,保留着躯体生存的基本功能,生长发育依然在延续,但已经丧失了任何自主意识。难道张宏艳从17岁开始就要永远沉睡下去吗?就在张宏艳一家人心灰意冷的时候,好心人的建议给了他们一线希望(图2)。
(2)带着最后的希望, 张宏艳来到了北京军区总医院植物人促醒中心
北京军区总医院植物人促醒中心的医生们对张宏艳的病情进行了认真的检查。由于她的脑干受损,脑组织网状结构遭到破坏,临床没有任何定位和自主运动反应的迹象,病情很不乐观。但有利的是张宏艳成为植物状态的时间不到半年,在原有治疗过程中没有做过不适合当时病情的高压氧治疗,而且她很年轻,随着脑细胞和年龄的增长,神经功能恢复的可能性比较大。医生们为张宏艳制定了周密的治疗方案。
方案选择了国外先进的GM1神经修复方法(图3)。神经节苷脂是人体细胞膜的组成成分,在神经系统中含量尤其丰富,具有保护细胞膜、促进神经生长、恢复神经功能等作用。而单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)是唯一可以透过血脑屏障的一种神经节苷脂,因此主要用于治疗中枢神经系统病变。GM1通过一系列的药理作用促进受损神经的修复及再生,加快神经功能恢复的速度,提高恢复的程度。
(3)GM1学名作单唾液酸四已糖神经节苷脂
要促使植物人苏醒还要激活植物人的醒觉中枢,这需要通过中医针灸、压胸压腹、亲人呼唤等方法对病人进行疼痛、压力、触觉、温度、本体感觉和听觉反应等不规则的或者不连续的外界刺激。
在脑内神经系统修复和外界刺激的共同作用下,张宏艳的脑外伤渐渐地痊愈了。从脑电波和脑CT上看,大脑的部分功能也开始恢复正常,患者的醒觉和睡眠电波开始有一些明显的差异和区别。但是张宏艳还是没有睁开眼睛。
从医学指标上看,一切都在向着好的方向发展的张宏艳什么时候才能苏醒过来呢。在植物人的大脑中究竟是什么因素决定着他究竟该重返人世还是永远与世隔绝呢?
北京军区总院神经科主任焦辉:植物人大脑皮层广泛性损害,引起皮层机能丧失,造成皮层萎缩。皮层萎缩使病人出现意识障碍。要让植物人苏醒首先是要打开皮层微循环。皮层微循环就像一棵树的树梢,树梢循环打开了,树梢上的叶子就张开了,这样可以兴奋她的意识能力。另外再解决她四肢肌张力的问题,这样病人恢复起来就更加理想了。最后是大脑细胞的自我恢复。这需要一个很漫长的过程(图4)。
(4)北京军区总院神经科主任焦辉对张宏艳的复苏充满信心
治疗的方案并没有错,关键是需要时间和耐心。由于GM1的继续运用和外界刺激的频率和强度开始加大,张宏艳脑电图的醒觉电波开始越来越有规律。
2006年3月的一天早上,护士在给张宏艳查体温时发现张宏艳睁了一下眼,手指有活动,经过医生检查,她已经有了微弱的意识(图5)。
(5)不久,张宏艳终于恢复意识,可以听懂家人说话,还能够自行站立
北京军区总院神经科主任焦辉:对于已经恢复意识的植物人要继续采取药物扩张脑皮层的循环,增加侧枝循环,让她的神经细胞恢复,肌张力减低,促进她的意识恢复。另外就是采用独特的中医治疗,通过胸压、腹压、针灸按摩还有功能训练,慢慢进行恢复。
北京军区总医院植物人促醒中心在40多年的时间里治愈病人400多例,治愈率达到了69%。
?人类对大脑的认识还远没有达到能揭示其奥秘的程度,很多事情还只能被称为奇迹。尽管对颅脑创伤后植物状态的促醒治疗还没有像我们希望的那样完美,尽管颅脑创伤后依然会遗留不同程度的大脑功能和认知缺陷,也尽管对于患者家庭来说,他们可能需要更持久的关心和支持。但是,任何可以对患者植物状态恢复或改善有作用的治疗方法,不管其作用多么小,都值得我们去研究、去探索,去尝试。