【摘 要】
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选取广东省三个代表性地区的大规模医疗保险数据库,采用“实际补偿比”作为真实保障水平的测度,对居民医保的真实保障水平及其主要影响因素进行了实证分析。居民医保的真实保
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选取广东省三个代表性地区的大规模医疗保险数据库,采用“实际补偿比”作为真实保障水平的测度,对居民医保的真实保障水平及其主要影响因素进行了实证分析。居民医保的真实保障水平总体上还比较低,欠发达地区的平均住院实际补偿比在30%-40%之间,即便是发达地区也只有55.6%;起付线、封顶线、基金支付比例、医院等级选择以及年龄等个体特征都是保障水平的重要影响因素。提出要建立长效稳定的筹资增长机制,完善补偿机制并适当体现对弱势群体的照顾,并通过采取控制“三大目录”以外的医疗费用支出等措施尽可能缩小真实保障水平与名义保障水平的差距。
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