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目的：研究探讨出血性脑梗死的危险因素及其预后。方法：选取我院2013年1月～2014年12月收治的脑梗死患者500例作为研究对象，回顾性分析患者的临床基本资料和影像学资料，按照出血性脑梗死和非出血性脑梗死将其分为两组，分别有32例和468例。采用多因素logistics回顾分析法对影响出血性脑梗死的危险因素进行分析，并对两组脑梗死患者的预后情况进行比较。结果：经logistics多因素回顾分析可见，年龄在55岁以下、合并高血压病史、血糖升高、脑栓塞形成、合并大面积梗死、病变累及皮质等都是造成脑梗死后继发性出血的主要因素。出血性脑梗死和非出血性脑梗死患者的临床治疗有效率分别为65.6%和50.2%，出血性脑梗死患者的预后效果显著优于非出血性脑梗死患者，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论：出血性脑梗死患者危险因素多，但预后相对较好，临床实践中要根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。