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1 透析指征和病因1.1 急性血液透析（HD）临床指征的掌握，目前倾向早期透析治疗即用透析预防急性肾小管坏死（ATN）并发症发生。这样可减少心力衰竭(心衰)、高血钾、感染和消化道出血等并发症，还有利于原发病的康复和治疗，主要适用于以下方面〔1〕：①急性肾功能衰竭(ARF)；②中毒；③水、电解质紊乱与酸碱失衡；④慢性肾功能衰竭(CRF)患者抢救；⑤重症肝炎与肝昏迷的抢救。1982年全国急救学术会议同样提倡早期进行预防性透析，拟定ARF时HD指征有〔2〕：①确立ARF诊断2日内属高分解代谢型〔血尿素氮(BUN