【摘 要】
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目的 探索游离(足母)趾背侧趾甲皮瓣与对侧(足母)趾腓侧皮瓣瓦合修复拇指套脱伤的可行性.方法 对18具新鲜尸体标本的右拇指建立拇指套脱伤模型,将创面分为背侧和掌侧两部分,
【机 构】
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苏州大学附属瑞华医院手外科,江苏 苏州,215104
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目的 探索游离(足母)趾背侧趾甲皮瓣与对侧(足母)趾腓侧皮瓣瓦合修复拇指套脱伤的可行性.方法 对18具新鲜尸体标本的右拇指建立拇指套脱伤模型,将创面分为背侧和掌侧两部分,分别测量背、掌侧创面纵长及创面近端周径,记录测量数据,然后于尸体上模拟手术:背侧创面设计同侧(足母)趾背侧趾甲皮瓣覆盖,掌侧创面设计对侧(足母)趾腓侧皮瓣覆盖,两块皮瓣瓦合后修复整个套脱伤拇指创面.结果 测得的36个拇指套脱伤模型的数据中,背侧创面纵长最大为6.2 cm,掌侧创面纵长最大为5.9 cm,创面近端周径最大为6.9 cm,均较文献报道两块皮瓣的最大可切取值小.18例模拟手术中,应用同侧(足母)趾背侧趾甲皮瓣与对侧(足母)趾腓侧皮瓣瓦合修复右手拇指套脱伤模型,一次性修复了创面、指腹及指甲,术后拇指指腹饱满,外形美观,与对侧正常拇指外形相似.结论 (足母)趾趾背侧趾甲皮瓣与(足母)趾腓侧皮瓣均能够提供足够大皮瓣以覆盖背侧与掌侧创面,两块皮瓣瓦合修复拇指套脱伤的手术方式具有可行性.
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