【摘 要】
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目的评估肾癌根治术后肾功能的影响因素以及肾功能的变化趋势。方法2007年1月至2011年12月苏州大学附属第一医院行肾癌根治术连续入组356例患者，因失访、重大数据缺失等原因，最终参加研究分析的样本185例。男性121例，女性64例，年龄30~88岁，平均（58±12）岁。合并糖尿病34例，高血压病82例；开放手术132例，腹腔镜手术53例。连续监测患者术后3、6、9、12、24、36、48、60
【机 构】
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215006苏州大学附属第一医院泌尿外科,215006苏州大学附属第一医院泌尿外科,215006苏州大学附属第一医院泌尿外科,215006苏州大学附属第一医院泌尿外科,215006苏州大学附属第一医院
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目的评估肾癌根治术后肾功能的影响因素以及肾功能的变化趋势。
方法2007年1月至2011年12月苏州大学附属第一医院行肾癌根治术连续入组356例患者，因失访、重大数据缺失等原因，最终参加研究分析的样本185例。男性121例，女性64例，年龄30~88岁，平均（58±12）岁。合并糖尿病34例，高血压病82例；开放手术132例，腹腔镜手术53例。连续监测患者术后3、6、9、12、24、36、48、60、72个月血清肌酐，通过肾脏病饮食调整方程（MDRD方程）计算出估计肾小球滤过率（eGFR），以线性混合模型分析术后eGFR的连续变化，以多因素回归分析影响术后肾功能变化的预后因素。
结果总体患者术后肾功能在持续恢复状态，直线斜率（β）为0.099（95%CI：0.07~0.13，P<0.01），即每月恢复0.099 ml·min-1·(1.73 m2)-1。不同预后因素患者组与该因素参照组直线斜率（β）存在差异，多因素回归分析后，以下三组间差异具有统计学意义，结果分别为：糖尿病和非糖尿病患者直线斜率（β）分别为-0.02及0.12（P<0.01），高血压和非高血压人群直线斜率（β）分别为0.08及0.11（P<0.05），≤50岁、＞50~65岁、＞65岁人群直线斜率（β）分别为0.15、0.09及0.05（P<0.05）。术后新发慢性肾病13例，其中慢性肾病Ⅲ期9例，慢性肾病Ⅳ期4例。
结论肾癌根治术后肾功能随访期间一直处于恢复状态。肾功能预后良好因素包括低龄、无高血压及无糖尿病。
其他文献
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目的探讨椎间盘退变程度对退变性腰椎侧凸（DLS）脊柱柔韧性的影响。方法回顾性分析2008年5月至2014年2月66例诊断为DLS患者的一般资料，其中男性10例，女性56例，平均年龄58.4岁（45～70岁），所有患者均有完整的影像学资料，包括术前立位全脊柱正位X线片、Bending位X线片、MRI等。分别测量术前立位全脊柱正位X线片主弯Cobb角和椎间角，Bending位X线片主弯Cobb角和椎间
急性横贯性脊髓炎（acute transverse myelitis, ATM）是各种感染后变态反应引起的急性脊髓炎性病变，临床表现为运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。发病原因可能是病毒感染后所诱发的自身免疫性疾病。常见部位为颈胸段，其次为腰椎，圆锥罕见。巨细胞病毒（cytomegalovirus, CMV）感染常见于免疫缺陷患者，可能是通过性传播或血液传播，全身各个系统均可受累。在免疫功能正
患者 女性，3岁，因"反复活动性呼吸困难3年"于2010年5月8日入院。既往史中有明确的反复呼吸道感染病史。体格检查：右上肢血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左上肢血压95/55 mmHg，右下肢血压110/60 mmHg，左下肢血压100/60 mmHg。心前区可闻及较为柔和的连续性杂音，以收缩期为著，末梢血氧饱和度不吸氧情况下98%。术前胸部X线片提示心脏轻中度增大
后皮质萎缩（posterior cortical atrophy ，PCA）最早是由Benson在1988年描述的一种进行性痴呆综合征。起初表现为明显的视觉障碍，最后发展为失读、失写、视觉失认和视固定皮质性麻痹综合征（Balint综合征）、Gerstmann综合征、皮质性感觉性失语，顶枕叶存在明显的萎缩。患者的记忆力、观察力、判断力在疾病的初期是相对保留的，直到晚期才开始受损［1］。Benson等
患者女性，73岁。因“间断胸闷2个月余”于2013年12月17日入院。体检：体温36.7 °C，心率78次/min，呼吸19次/min，血压134/75 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。胸部CT检查示：右上纵隔食管气管旁可见类圆形低密度影，大小约45 mm×39 mm（图1A），增强扫描未见明显强化，边界清，密度均匀（图1B），考虑支气管囊肿或气管囊肿。于2013年12月31日行“胸
目的探讨miR-181c对缺氧预处理大鼠的神经保护作用及其作用机制。方法将39只雄性SD大鼠按随机数字表法分成5组，分别为正常对照组、假手术组、单纯缺血组、缺氧预处理组、缺氧预处理缺血组。术后测定神经功能缺失体征评分、脑梗死面积；实时荧光定量PCR检测皮质中miR-181c的表达；蛋白质印迹检测皮质中线粒体细胞色素c氧化合酶1亚基（mt-cox1）蛋白的表达。结果缺氧预处理缺血组大鼠的神经功能缺失
20世纪70年代，CT、MRI相继应用于临床，随后影像学技术不断发展，在医学的不同领域中成为诊断疾病的“金标准”；20世纪90年代初，美国提出“可视人计划”，并建立起男、女可视人的数据集，通过互联网向全球的机构提供服务，应用于医学、教育、公共健康等领域，随后欧洲、日本和韩国也相继建立起本国的可视人，我国也于21世纪初完成了“数字化虚拟人”的研究。至此，一门涵盖了医学、计算机科学、数学、信息学、电子
目的探讨6种抗菌药物在胆汁中的药物代谢动力学特点，并评估其杀菌效力。方法实验用健康家兔36只，随机分为6组，每组6只。行胆总管造瘘术后，分别静脉注射头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、左氧氟沙星、甲硝唑，于注射后不同时间收集家兔胆汁标本，采用高效液相色谱法测定各抗菌药物的浓度，并计算出药物代谢动力学参数。结合最低抑菌浓度（MIC）评估各抗菌药物在胆汁中的杀菌效力。结果各抗菌
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