天津廖女士

　　最近總是感觉心跳得很快，请问这样正常吗？

郭艺芳主任医师河北省人民医院

　　这要看你心跳的次数和测量心率的时间。心率的正常范围是每分钟60～100次。如果每分钟心跳次数超过100次，就称为“心动过速”，需要查找原因并且明确心动过速的性质。很多种疾病可以导致心跳过快，例如房室结双径路、预激综合征等可以引起阵发性室上性心动过速，还有更为严重的类型叫做室性心动过速。
　　虽然心率的正常范围是每分钟60～100次，但对于健康成人来说，每分钟持续超过80次就算偏快了。遇到这种情况首先要检讨一下自己有没有导致心跳增快的习惯，缺乏运动、吸烟、酗酒、大量饮用咖啡或浓茶均可增加交感神经张力而导致继发性心跳增快，如果存在这些因素要积极纠正。如果没有上述因素，需要找医生咨询，看看是否患有贫血、甲亢等导致心跳增快的疾病。如果排除上述疾病，就是单纯性的心跳偏快，并且有心慌等不适，可以在医生的指导下用一些药物，比如美托洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔等，将心跳控制在正常的水平。如果心跳偏快但是没有感觉，那就不必药物治疗。通过加强运动、改变生活习惯是最好的解决方法。
　　如果是早晨睡醒后感觉心跳快，则是一种正常现象，多数人都会存在这种情况，只不过有人敏感，能感觉到心跳，有人不敏感，感觉不到心跳快。在排除疾病因素后，心跳的快慢会随着身体状况的变化随时改变，例如运动时、情绪激动时会增快，休息时会减慢。早晨到上午这段时间内最快，晚上最慢。夜间人们多在休眠状态下度过，为了减少热量消耗，人体会下调机体的机能状态（如心率减慢、血压降低等）。日间则呈现相反的变化。在清晨觉醒前后，为满足日间较大的活动量，人体开始“预热”和“升温”。在位于下丘脑和松果体的时间中枢的调控下，人体内多种激素水平发生显著变化，特别是肾上腺素与去甲肾上腺素的活性水平迅速而显著升高，并因此导致心跳增快。但是，如果清晨心跳太快，总是超过100次/分钟，就要去医院检查了。
　　编辑/方敏