【摘 要】
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目的 探讨肝硬化合并上消化道出血患者医院感染的病原菌特点,以及降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)联合检测对肝硬化合并上消化道出血患者医院感染的预测价值.方法 选取2019年1-12月陕西省康复医院收治的99例肝硬化合并上消化道出血患者,根据是否发生医院感染分为感染组、非感染组,统计感染发生率、感染部位以及病原菌鉴定结果,对比年龄、性别、合并基础病、住院时间、侵入性操作、PCT、IL-8等因素在感染组、非感染组中的差异,采用Logistic回归分析肝硬化合并上消化道出血患者医院感染的危险因素,受
【机 构】
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陕西省康复医院检验科,陕西西安710065;陕西省人民医院放免中心,陕西西安710068;陕西省康复医院外科,陕西西安710065;西安交通大学第一附属医院检验科,陕西西安710061
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目的 探讨肝硬化合并上消化道出血患者医院感染的病原菌特点,以及降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)联合检测对肝硬化合并上消化道出血患者医院感染的预测价值.方法 选取2019年1-12月陕西省康复医院收治的99例肝硬化合并上消化道出血患者,根据是否发生医院感染分为感染组、非感染组,统计感染发生率、感染部位以及病原菌鉴定结果,对比年龄、性别、合并基础病、住院时间、侵入性操作、PCT、IL-8等因素在感染组、非感染组中的差异,采用Logistic回归分析肝硬化合并上消化道出血患者医院感染的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析PCT、IL-8单独及联合检测对肝硬化合并上消化道出血患者医院感染的预测价值.结果 99例肝硬化合并上消化道出血患者中有23例出现感染,感染发生率为23.23％,感染部位为呼吸道、腹腔、胃肠道、泌尿系统以及血液系统,鉴定出36株病原菌,感染病原菌位居前3分别为大肠埃希菌(27.78％)、肺炎克雷伯杆菌(22.22％)、金黄色葡萄球菌(19.44％).两组年龄、合并基础病、肝硬化病因、Child-pugh分级、住院时间、侵入性操作、腹腔积液、血清白蛋白、PCT、IL-8、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10、白细胞介素-6、白细胞计数水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).并且年龄(≥60岁)、住院时间(≥14 d)、合并基础病、Child-pugh分级(C)、侵入性操作是肝硬化合并上消化道出血患者医院感染的独立危险因素(P＜0.05);PCT、IL-8单独检测以及两者联合检测的AUC分别为0.750、0.693、0.872,两者联合检测AUC显著高于PCT、IL-8单独预测(P＜0.05).结论 肝硬化合并上消化道出血患者医院感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,PCT、IL-8联合检测可提高感染预测价值.
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