【摘 要】
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1例36 a女性拟诊结核病患者给予经典的四联口服抗结核药物"异烟肼","乙胺丁醇","吡嗪酰胺","利福平"治疗。入院前已服用该4种药物10 d,入院检查血常规示WBC 7.64×109/L,N%65
【机 构】
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中山大学孙逸仙纪念医院,中山大学附属第一医院
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1例36 a女性拟诊结核病患者给予经典的四联口服抗结核药物"异烟肼","乙胺丁醇","吡嗪酰胺","利福平"治疗。入院前已服用该4种药物10 d,入院检查血常规示WBC 7.64×109/L,N%65.7%,Hb 121 g/L,PLT 174×109/L、肝肾功能、出凝血常规等无异常。入院后续给予口服四联抗结核药物,同时给予止咳祛痰药物对症治疗。入院第5天出现四肢皮肤散在出血点,偶见瘀斑。急查血象示WBC 4.96×109/L,N%62.8%,Hb125 g/L,PLT 31.7×109/L,肝功:ALT 61 U/L,AST 49 U/L。给予护肝治疗,停用利福平,改用链霉素,余抗结核药物不变。但血小板持续下降,复查PLT11.9×109/L。给予输注血小板,激素冲击治疗3 d,血小板逐渐回升,复查为56.8×109/L、93.4×109/L、110×109/L。第11天出院时PLT 153×109/L,肝肾功能无异常,四肢及腹部皮肤原有出血点消退,影像学示病灶明显减小,抗结核治疗有效,带药出院继续治疗。
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