风心病并发脑栓塞病人的瓣膜替换术

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[徐志云等.中华胸心血管外科杂志,1997,13(5):257]报告64例风心病并发脑栓塞病人的瓣膜替换术.术前心功能Ⅱ级10例、Ⅲ级38例、Ⅳ级16例.伴房颤者54例.脑栓塞史半年以上者44例,6个月以内20例,其中2个月以内者14例.34例有程度不同的脑栓塞后遗症.行二尖瓣替换术47例、双瓣膜替换术1 7例,同期行三尖瓣环环缩或成形术43例.术中证实有左房血栓25例(39%).手术死亡率6.25%.术后并发颅内出血和栓塞各1例.结果表明风心病并发脑栓塞患者的手术效果良好.作者指出,脑栓塞2个月以上者应尽早手术,2个月以内者则应根据脑栓塞程度、恢复情况及有无左房血栓,选择手术时机.并介绍了围术期的处理经验.
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