目的了解内蒙古地区饮水型地方性氟中毒病区改水降氟后饮用水水氟浓度和氟中毒病情变化情况,分析改水降氟的效果,为及时调整防治措施提供科学依据。方法采用横断面调查,在全区氟中毒病区随机抽取10个旗县,每个旗县随机抽取3个自然村,按是否实施改水降氟工程及改水后水氟含量是否合格(≤1.2 mg/L为合格)分为3组,分别采集并测量各自然村饮用水的水氟含量、调查8~12岁组儿童氟斑牙患病情况及居民X线氟骨症患病情况,比较3组水氟含量、氟斑牙患病情况及氟骨症患病情况的差异。结果改水合格、改水不合格及未改水自然村饮用水水氟含量差异有统计学意义(F=10.54,P<0.01),3组间两两比较水氟含量差异均有统计学意义(P<0.05);3组8~12岁组儿童氟斑牙患病率差异有统计学意义(χ~2=47.23,P<0.01),改水合格与改水不合格自然村氟斑牙患病率差异有统计学意义(χ~2=20.39,P<0.01),改水合格与未改水自然村氟斑牙患病率差异有统计学意义(χ~2=29.28,P<0.01),改水不合格与未改水自然村氟斑牙患病率差异无统计学意义(χ~2=1.569,P>0.05);3组氟斑牙指数分别为0.64、1.31、1.07,流行强度分别为轻微、中等和中等;3组居民氟骨症患病率差异有统计学意义(χ~2=34.61,P<0.01),改水合格与改水不合格自然村氟骨症患病率差异无统计学意义(χ~2=0.033,P>0.05),改水合格与未改水村氟骨症患病率差异有统计学意义(χ~2=28.72,P<0.01),改水不合格与未改水村氟骨症患病率差异有统计学意义(χ~2=19.40,P<0.01)。结论内蒙古饮水型氟中毒病区改水降氟对地方性氟中毒防治是有效的,但部分地区改水降氟效果不理想。