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临床资料 患者女，60岁。因右手拇指甲及甲周黑斑20余年，流脓1年于2008年2月20日来诊。患者20余年前无明显诱因右手拇指甲及甲周出现粟粒大小黑色斑点，黑色斑点逐渐扩大，波及右手拇指近半个指甲，无明显自觉症状，未行任何治疗。近5年，左手拇指甲也逐渐变黑，无自觉症状。近1年，右手拇指甲流脓，黑斑明显，遂到当地医院手外科及皮肤科就诊，两次活检结果考虑为感染。双手拇指甲处均行真菌镜检，查到真菌，真菌培养为阴性，遂按甲真菌