【摘 要】
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如何管理低风险甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的患者已经成为一个重要的临床问题。由于低风险PTMC的预后良好且发病率相对较高，对于寻求平衡长期生存率和过度治疗的潜在不良影响的患者来说，积极监测（AS）的决策可能比立即手术更可取。AS已经被确立为低风险PTMC患者的标准管理策略之一，在全球范围内被逐渐采用，然而并不是所有的PTMC都适合采用AS。关于AS风险和获益的客观证据有限，在临床决策中还需同时考
【基金项目】
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北京大学国际医院重点基金项目（YN2016ZD01;YN2019ZD04）；
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如何管理低风险甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的患者已经成为一个重要的临床问题。由于低风险PTMC的预后良好且发病率相对较高，对于寻求平衡长期生存率和过度治疗的潜在不良影响的患者来说，积极监测（AS）的决策可能比立即手术更可取。AS已经被确立为低风险PTMC患者的标准管理策略之一，在全球范围内被逐渐采用，然而并不是所有的PTMC都适合采用AS。关于AS风险和获益的客观证据有限，在临床决策中还需同时考虑到肿瘤的特点和患者的心理状况，许多医生仍然在AS和立即手术之间犹豫不决。从最初的评估到制定治疗决策，了解并建立适当的AS方案非常重要。该文总结了AS的临床研究结果、研究成就和不足以及AS的最佳适应证和随访策略，并探讨了AS未解决的问题。
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