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成年男性性腺功能减退症可由多种病因引起，了解不同病因的构成比例有助于临床诊治。本文回顾分析本病４００例的病因构成。约２／５的患者为睾丸疾患，另３／５的患者为低促性腺激素性性腺功能减退症（ＨＨ）。睾丸疾患中８３％为Ｋｌｉｎｅｆｅｌｔｅｒ综合征。ＨＨ患者中３．３％为鞍区占位病变，３１．４％为鞍区发育不全。１６．８％的ＨＨ（１８．４的ＩＨＨ）合并垂体－性腺轴外的其他垂体前叶功能低减。提示临床中应注意检查嗅觉、染色体核型、鞍区影像学以及其他垂体前叶功能，以明确病因诊断。本文还讨论了某些病因类型的特点及诊断。