探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及癌胚抗原(CEA)在肺腺癌患者与肺部良性疾病患者外周血的差异，以及三者联合检测对肺腺癌的诊断价值。

收集安徽省胸科医院2015年1月至2018年9月收治的91例肺腺癌患者作为肺腺癌组，105例肺部良性疾病患者作为对照组，采用全自动血液分析仪和免疫荧光定量方法测定入组患者外周血NLR、PLR及CEA水平，采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)分析上述指标对肺腺癌的辅助诊断价值。

91例肺腺癌患者中，NLR和PLR分别为4.94±0.34和306.99±12.56，均显著高于对照组的2.80±0.13(t＝5.882，P<0.001)和161.98±5.07(t＝10.710，P<0.001)。肺腺癌组的CEA浓度为(32.71±5.41)ng/ml，高于对照组(3.21±0.21)ng/ml，差异有统计学意义(t＝5.453，P<0.001)。NLR在Ⅲ～Ⅳ期患者中为5.74±0.49，显著高于Ⅰ～Ⅱ期的3.59±0.26，差异有统计学意义(t＝－3.904，P<0.001)；PLR在Ⅲ～Ⅳ期患者中为347.59±14.33，高于Ⅰ～Ⅱ期的238.94±18.53(t＝－4.639，P<0.001)；CEA在Ⅲ～Ⅳ期患者中为(43.18±8.09)ng/ml，显著高于Ⅰ～Ⅱ期的(15.14±3.49)ng/ml(t＝－3.181，P＝0.002)。ROC曲线分析结果提示NLR以3.05为临界值时对肺腺癌的诊断敏感性、特异性、准确率分别为72.50%、65.70%、71.42%，PLR以202.41为临界值时分别为83.50%、81.00%、83.95%，CEA以5.92 ng/ml为临界值时分别为85.20%、89.50%、86.42%，三者联合时分别为87.90%、95.20%、89.01%，4种检测方法的敏感性、特异性及准确率差异均有统计学意义(χ²＝16.161，P<0.001；χ²＝5.984，P＝0.014；χ²＝5.809，P＝0.016)；两两比较发现，三者联合的敏感性高于NLR单独检测(χ²＝6.787，P＝0.009)，特异性高于NLR、PLR单独检测(χ²＝23.408，P<0.001；χ²＝5.879，P＝0.015)，准确率明显高于三者单独检测(χ²＝8.865，P＝0.003；χ²＝6.665，P＝0.010；χ²＝4.670，P＝0.031)。CEA的AUC为0.900(95%CI为0.849～0.938)，显著高于NLR的0.752(95%CI为0.686～0.811)，与PLR的0.865(95%CI为0.809～0.910)相比差异无统计学意义，三者联合后AUC为0.940(95%CI为0.897～0.969)，显著高于NLR(Z＝5.565，P<0.001)、PLR(Z＝3.252，P＝0.007)及CEA(Z＝2.109，P＝0.035)。

NLR、PLR和CEA在肺腺癌中显著升高，且与分期有关，三者联合检测具有更佳的诊断效能，值得在临床进一步推广。