第4、5掌骨与钩骨关节脱位1例

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患者,夏某,男,23岁,因挥拳击门致右腕背尺侧畸形、疼痛伴活动受限30分钟来诊。患者于2005年4月10日在与人争执时,挥拳打人,被避开后直接打到门板上,即感右手剧痛、畸形,屈腕受限。查体见神清,步入,痛苦面容,左手托右腕,右腕肿胀,第4、5掌骨向背侧突起畸形,手背压痛阳性,第4、5指骨纵轴叩击痛阳性,第4、5掌骨基底部触及骨性突起,无骨擦感,腕关节屈伸活动受限,各指血液循环及感觉正常。X线片示右手第4、5掌骨近端向背侧与钩骨重叠,无明显骨折征(图1上)。诊断为右第4、5掌骨与钩骨关节脱位。
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