基因研究促糖尿病早预防、早治疗

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fragile2001000
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  大众医学:上海第六人民医院内分泌代谢科暨上海市糖尿病研究所是全国公认以及国际知名的糖尿病研究,诊治中心。您领导的课题组新近发现了两种中国人群2型糖尿病易感基因,在国际学术界产生了重要影响。请介绍糖尿病易感基因发现的意义。并预测糖尿病基因检测的前景,是否可以作为高危人群延缓或阻断糖尿病发生的有效工具?
  贾伟平:中国人2型糖尿病易感基因的发现,将会对糖尿病患者尤其是糖尿病高危人群的早期筛查、早期干预产生重要影响,将为延缓疾病的发生、发展发挥重要作用。所谓糖尿病高危人群,是指有糖尿病家族史者,即祖父母、外祖父母、父母中的任何一方有糖尿病患病史的人,这些高危人群患糖尿病概率比无家族史者高2倍以上。虽然我们已经发现很多易感基因影响了中国人2型糖尿病发生的风险,但是,2型糖尿病的遗传机制还没有被全部发现,仅用目前发现的易感基因来对疾病进行预测还不够,相信随着研究的深入开展,遗传学研究的发现会最终应用于临床。
  
  大众医学:存在易感基因是否需要治疗?若干年后,人们谈及糖尿病时,会不会出现以下两种情况:有的人找医生治已经发生的糖尿病,有的人找医生治还未发生的糖尿病?目前,国际糖尿病研究领域在糖尿病早预防,早治疗方面还有哪些重大研究?
  贾伟平:每个人的基因是与生俱来的,无法改变,一个人如果携带了较多的糖尿病风险基因,就属于糖尿病高危人群。在未来,随着对糖尿病发病机制的深入认识,我们能够很早地发现这些高危人群,可以在糖尿病尚未发生时进行干预,减少或延缓疾病的发生。目前,国际知名的糖尿病预防研究如“糖尿病预防计划”(Diabetes Prevention Program),主要关注的是糖尿病前期人群,包括糖调节受损或空腹血糖受损者,对他们进行干预,预防疾病的发生,目前还未见对携带风险基因较多的个体进行干预的研究报道。
  
  大众医学:如果糖尿病患者存在易感基因,这种基因能预测其病程进展吗?已经发生了糖尿病,早期治疗对长期改善生命质量有何意义?
  贾伟平:如果个体携带了较多的易感基因,则其发生糖尿病的风险会显著增加,起病年龄可能会更小,这时,早期治疗就显得尤为重要。近年来糖尿病专家主张在2型糖尿病发病早期尽早使用胰岛素治疗,尽量使血糖控制在正常范围内,使胰岛细胞得以“休息”。通过补充胰岛素,将促进糖尿病患者的胰岛功能改善。减缓胰岛功能衰退,对整个糖尿病病程的进展和并发症的发生都有较好的遏止作用。研究发现,有的患者在停止胰岛素治疗后,可以在相当长的时间内不用任何药物也能维持血糖稳定。
  早期治疗通过保护胰岛、减少并发症对重要脏器的损伤,帮助患者实现更好的生活质量,早发现、早治疗应该引起重视。
其他文献
生活实例  68岁的张大爷是北方人,患高血压、糖尿病数年,长期服用降糖药和降压药,同时服用阿司匹林肠溶片,每天1次(每片25毫克),每次4片,血压和血糖控制良好。平时张大爷每天抽烟2~3支,饮高度数白酒150克,喜吃生蒜、生葱和油炸食物。虽然常感胃部不适,但一直症状不重,他也不当回事儿。在儿子再三督促下,张大爷去做了胃镜检查,结果为浅表性胃炎。  医生曾多次建议他戒烟、限酒,少吃辛辣食物和油炸食物
在眼科门诊,医生经常会遇到一些1岁左右的歪脖孩子。他们首次就诊的科室往往是外科或骨科,绕了一大圈才到眼科看病。家长们应注意:虽然多数斜颈是因颈部肌肉异常所引起,但也可能是眼部异常(斜视)所致。颈部未发现无明显异常的歪脖孩子,应首先排除眼睛疾病导致的斜颈。    “歪脖子”是一种保护性措施    眼性斜颈属于比较复杂的眼部异常,患者眼睛外观可无明显异常,常需要借助特殊设备(如同视机)及特殊检查(如复
76岁的吴先生患有高血压、糖尿病,甘油三酯稍高,平时自己在家监测血压和血糖,控制良好。一天,因自感心慌、胸闷到医院就诊,医生确诊为心房颤动,建议他使用华法林抗凝,并叮嘱他定期到医院抽血复查国际标准化比值(INR)。一天,吴先生突然出现血尿,到医院就诊,复查INR明显升高,为6.5,医生立即让他停服华法林,并给予维生素K12.5毫克口服。吴先生很疑惑,平时按医师要求服药,每月查1次INR一直稳定,这
问:我现在70岁,最近发现血压升高,收缩压有170毫米汞柱,但是舒张压只有70毫米汞柱,这要吃药吗?  方宁远:您现在已经有单纯收缩期高血压,其特点一是收缩压增高而舒张压不高;二是血压波动大,主要是体位性血压波动较明显,如卧位高、坐位低、睡眠时低、睡醒时高、排大小便时高;三是季节性波动较大,一般表现为夏季低、冬季高。收缩压升高,以前常被看成是一种由于人的自然衰老、血管弹性减退所致的良性过程。但近年
我既是慢性病患者,又是医生家属。作为患者,我对看病难,看病贵深有感触。同时,作为医生家属,我对医生的辛苦、烦恼和无奈,也有体会。我想站在双方的立场上,发表些意见。  我认为,医患矛盾不仅仅是表面现象,还有其深层次的原因。仅从道德层面上要求医患双方相互理解,相互支持,不解决根本问题,并不能根除医患矛盾。    一、个人医药费负担重    我是一位70多岁的糖尿病患者,还患有高血压和心脏病。由于不少医
生活中,你是否碰到过类似的尴尬境地:为了找钥匙把抽屉翻个底朝天;到银行取钱竟忘掉密码;碰到熟人怎么也记不起名字;走出家门突然想起煤气没关……  西方人用“舌尖上的错误”来微妙地表达上述情况。其实,这都是记忆力减退惹的麻烦。正常人的最佳记忆力出现在20岁左右,到25岁时,记忆力正式进入下降阶段。年龄越大则记性越差,这是自然规律。  此外,持续的压力和紧张会使脑细胞疲劳,过度吸烟、饮酒或缺乏维生素,可
这个隐藏在新疆的景点,平时几乎不会被人们提起,但它的门票却高达3500元/人,如果是老外想要进去还得先交纳30万元!可以说,想要一睹它的芳容极不容易!  至今为止,全世界只有不到5万人见过它真實的样子,因为即使你有钱买门票也不见得能去。它就是已经有2100多年历史的楼兰古城,拥有世界上最具特色、堪称“世界之最的人文景观”的楼兰文化。  楼兰古国在公元前176年前建国,到公元630年却突然神秘不见,
数    每周11次(智力活动)国外对488名75~85岁的老年人进行了长达5年的跟踪研究,结果发现,与每周只参加4次智力活动的老人相比,每周参加11次智力活动的老人能更好地保持记忆力,出现记忆力衰退的时间要比前者晚1.29年。智力活动内容包括读书、写字、猜字谜、玩扑克、小组讨论、音乐演奏等。    6个月  卫生部最近发出提醒,便携式血糖检测仪应每6个月在医疗机构进行一次校准,以保证其提供的数据
过了二十三,离春节越来越近了,过年的气氛显得更加热烈。小城的集市上满满的年味儿,有的地方还保留一早到寺院祈福烧头香的习惯,接下来请福字、选对联、买鞭炮,购灯笼、点心糖果、鸡鸭鱼肉、瓜果梨桃、新鲜蔬菜。年集上的摊位连成一片,叫卖吆喝声不绝于耳。孩子们跟着大人们凑热闹,抱抱鱼,抓抓鸡,为的是感受这热闹的年味儿。  忙年,总有备不完的年货,小时候过年的感觉只有到小城的年集上能找得到。想不想吃冻梨? 还有
生活实例   近两个月来,王大伯经常在清晨起床时出现鼻涕中带血丝,有时候还从口中回吸出带血的鼻涕。开始他以为是天气干燥引起的鼻出血,并没有太在意。但是,两个月下来,情况没有好转。于是,王大伯来到医院耳鼻喉科就诊,医生给他做了鼻咽镜检查和病理检查,最后证实为鼻咽癌。   这个结果让王大伯十分吃惊,只是鼻涕带血而已,这种情况很多人都曾出现过,怎么就是鼻咽癌呢?其实,这些容易被人们忽视的症状,如鼻涕中带